腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用

倪春梅

【关键词】妇产科疾病;传统手术;腹腔镜手术;应用价值

妇产科疾病主要至女性生殖系统疾病，包含卵巢疾病、外阴疾病以及子宫疾病等，手术是重要的治疗方法之一，以往多采用开腹手术治疗，但近几年，随着医疗水平的提升及微创医学的不断发展，腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中的应用愈来愈多，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术有创伤小、恢复快、瘢痕小等优势，受到广大患者青睐。为了进一步明确腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用价值，本文通过对比分析的形式进行了探讨，详情如下文所述：

1临床资料与方法

1.1临床资料从2019年1月～6月我院收治的妇产科疾病患者中筛选出120例作为本次研究对象，根据临床治疗方法不同将其分为传统手术组与腹腔镜组，各组有60例患者。传统手术组患者年龄在22～45岁，平均（31.82±4.06）岁，病程在2～12个月，平均（6.35±0.3）个月，其中有子宫内膜异位症14例，卵巢囊肿13例、异位妊娠11例，子宫肌瘤7例，卵巢囊腺瘤11例，功能性子宫出血4例;腹腔镜组患者年龄在21～47岁，平均（32.04+3.86）岁，病程在2个月～13个月，平均（6.50±0.4）个月，其中有子宫内膜异位症13例，卵巢囊肿12例，异位妊娠12例，子宫肌瘤8例，卵巢囊腺瘤10例，功能性子宫出血5例。在—般资料、疾病类型方面两组无明显差异（p>0.05），有比较研究价值。

1.2方法传统手术组，手术完善相关检查，根据产妇病情选择适宜的手术方法;腹腔镜组患者术前完善相关检查，取平卧位，全身麻醉，根据手术方式不同在不同部位作小切口，长度在0.5～1.0cm之间，共3个，置入气腹针后与气腹机相连，注入二氧化碳，建立气腹，维持压力在1.5mmHg-1.9mmHg之间。卵巢囊肿及卵巢囊腺瘤患者，多实施卵巢囊肿剔除术、卵巢附件切除术、卵巢切除术，切开卵巢表面，分离囊肿，将囊肿放入标本袋，让其从穿刺孔拉出，切开囊肿壁，吸出囊肿内液体，后连同标本袋一同取出;异位妊娠，无生育要求且输卵管破裂严重的患者应实施输卵管切除术，有生育要求的患者应实施输卵管切开胚胎取出术，卵巢妊娠患者可部分切除卵巢进行治疗;子宫疾病可接受阴式子宫切除术、全子宫切除术及子宫次全切术。

1.3观察指标疗效判定：疾病相关症状、体征消失，复查各项指征恢复正常，疗效为显效;疾病相关症状、体征显著改善，复查大部分临床指标恢复正常，疗效为有效;治疗后疾病相关症状、体征无改善，病情进展，疗效为无效。详细记录各组患者手术时间、住院时间、术间出血量以及术后并发症发生情况。

1.4统计学分析应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料作t检验，计数资料作X2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果在临床治疗总有效率方面腹腔镜组与对照组无巨大差异（p>0.05），详情如表1所示：

2.2手术相关指标在手术时间、患者住院时间方面腹腔镜组明显短于对照组（p<0.05），在手术出血量、并发症率方面腹腔镜组明显低于对照组（p<0.05），详情如表2所示：

3讨论

手术是临床治疗妇产科疾病的主要方法之一，传统的手術方法为开腹手术，虽然治疗效果确切，但存在创伤大、出血量多、术后恢复慢及并发症多等缺点，腹腔镜手术的出现，很多的解决了传统手术存在的问题，且腹腔镜手术还能显著减轻患者疼痛，缩减瘢痕，在腹腔镜辅助下，同样能获得清晰的手术视野，还能发现微小病变，疗效确切。但需注意，腹腔镜手术应注意患者手术适应征，并严格按照手术程序开展治疗，避免不规范操作影响手术效果，损伤患者健康。本次研究，腹腔镜组在疗效方面与传统手术组无较大差异，但手术相关指标均显著优于对照组（p<0.05），该结果进一步说明腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中的应用价值。

综上，在妇产科疾病中应用腹腔镜手术，治疗效果与传统手术方式无较大差异，但能缩短手术时间、住院时间，降低并发症率与出血量，临床应用价值显著。