不同幽门螺杆菌治疗方法对消化道溃疡的疗效评价

石淼

【关键词】幽门螺杆菌治疗方法;消化道溃疡;疗效评价

消化道溃疡为临床常见的消化系统疾病，临床主要以胃溃疡及十二指肠溃疡为主要病理表现，临床症状显著，严重影响患者生活质量水平及身心健康。随着人们生活水平不断提高，人们生活质量提升，饮食结构逐渐多元化，消化道疾病发病率不断上升，成为危害人们机体健康的首要公共卫生问题之一。随着临床对消化道溃疡疾病探究的深入，临床发现消化道溃疡发病与幽门螺旋杆菌感染具有高度相关性，借助幽门螺杆菌进行消化道溃疡治疗效果显著。随着临床药学不断发展，临床可用于消化道溃疡治疗的药物不断增加，临床选择的增加，同样增加最佳适配药物探究的难度。本研究笔者为了探究幽门螺杆菌于消化道溃疡治疗中应用效果，特开展前瞻性平行比对，采用不用药物联合治疗的方式，旨在探究最佳高效及安全的治疗药物，执行如下。

1资料与方法

1.1一般资料本前瞻性研究抽取38例研究对象进行平行比对，均为笔者消化内科于2018年3月到2019年5月收治的消化道溃疡患者，将38例患者依据随机数字表法均分2组，对照组分为19例，女性9例，男性10例，最大年龄67岁，最小年龄19岁，平均年龄值（42.01±2.14）岁，最长病程8年，最短病程1年，平均病程（3.01±0.41）年;研究组分为19例，女性10例，男性9例，最大年龄68岁，最小年龄18岁，平均年龄值（41.86±2.08）岁，最长病程9年，最短病程1年，平均病程（3.12±0.39）年;客观比对2组患者入组时一般资料中的患病年龄、性别分布及病程长短等指标，结果提示差异显著（P<0.05）。

纳入标准：（1）本前瞻性研究收集的38例患者均满足《消化内科学科》对消化道溃疡的诊断依据，患者入院时伴有呕吐、腹部不适等症状，经内镜、超声等联合确诊;（2）38例患者及家属均对本研究项目知情，自愿将病历资料用作客观比对;（3）将研究上报笔者院伦理会，经审核后开展。排除标准：（1）药物过敏体质患者;（2）患者（或）及家属不同意参与研究比对的患者。

1.2方法待患者确诊后询问药物过敏史，给予患者药敏实验，待无不良药副反应后开展客观比对;对照组患者采用20mg的奥美拉唑、1g阿莫西林联合0.5g克拉霉素治疗，每次服用2次，持续治疗1周;研究组患者采用20mg的兰索拉唑、1g阿莫西林联合0.5g克拉霉素治疗，每次服用2次，持续治疗1周，比对两组患者疾病转归情况。

1.3评价标准（1）统计比对两组不同治疗干预后腹痛症状消失及幽门螺杆菌清除情况。（2）依据消化道疾病诊治指南为评估依据，若消化道溃疡面积缩小范围不满50%，则为无效;若小溃疡面积缩小患者在50%～75%，则为有效;若溃疡面积缩小超过75%，则为显效;若溃疡面积全部愈合，则为治愈。

1.4统计学分析统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2结果

2.1两组患者不同药物治疗后临床症状转归情况比对研究组腹痛症状消失时间短于对照组用时，提示差异显著（P<0.05）;研究组幽门螺杆菌清除率高于對照组同指标，提示差异显著（P<0.05），见表1。

2.2不同药物治疗疗效分析研究组经一周治疗无无效患者，有效率100%，对照组经一周治疗无效患者6例，有效率68.42%，提示差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

奥美拉唑及兰索拉唑均对机体中K+及H+指标具有明显的抑制作用，可有效抑制胃酸分泌，避免胃酸大量分泌刺激粘膜，改善溃疡等消化道疾病腹痛临床症状。本研究中，采用兰索拉唑联合抗生素治疗组的患者腹痛转归时间显著短于对照组时间;同时该组患者幽门螺杆菌清除率高于对照组同指标，提示差异显著（P<0.05），考虑兰索拉唑与胃Ph值之间的关联，提高Ph值，从而起到抑制幽门螺杆菌生长的效果。经长达一周的药物治疗后，研究组经一周治疗无无效患者，有效率100%，对照组经一周治疗无效患者6例，有效率68.42%，提示差异显著（P<0.05）;数据可知克拉霉素、阿莫西联联合兰索拉唑治疗临床疗效显著。

综上，于消化道溃疡治疗中采用克拉霉素、阿莫西联联合兰索拉唑治疗，可有效促使疾病转归。