护理干预对急性心肌梗死介入治疗术后焦虑情绪的影响

急性心肌梗死患者均需接受介入治疗术，以确保患者在短时间内打开已经闭塞的冠状动脉，促使其梗死的心肌得到再灌注，避免患者因此失去生命[1]。但临床上常见患者接受治疗后出现不同程度的焦虑情绪，对其病情恢复及预后改善造成相应的影响，同时也容易导致患者出现病情愈后复发。目前，临床上除了为心肌梗死患者实施科学的治疗措施，更注重为患者施以全面的护理干预，保证患者得到科学适当的护理服务。本次研究中将纳入对象，采用随机数字表法分为两组，并予以两组患者实施不同的护理干预，旨在对急性心肌梗死介入治疗术后患者接受护理干预的效果做探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年3月我院收治的急性心肌梗死介入治疗患者180例作为研究对象。采用随机数字表法，将其分为两组，每组各90例。对照组中，男52例、女38例，年龄58～73岁，平均为（65.11±5.03）岁；观察组中，男54例、女36例，年龄61～75岁，平均为（65.34±5.26）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究中内容均符合医学伦理，且均征得患者知情同意，纳入对象均通过了院方伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组接受常规护理：为患者讲解手术方法与治疗目的；指导患者进行准确的深吸气与屏气以及咳嗽等，指导患者床上大小便；术后密切观察病情与体征变化,严密监测心率，心律与血压等指标[2]。

观察组在常规护理（同对照组）基础上，实施护理干预：（1）心理疏导：与患者及时沟通交流，对患者的心理状态详细评估，与患者分享既往治疗成功的案例，使其有战胜病魔的信心，提高其依从性及配合度，保证患者能够积极配合各项治疗与护理工作。（2）行为干预：根据患者的具体情况纠正其不良习惯，叮嘱患者要充分放松，比如指导其咳嗽与肌肉放松等。告知患者需注意的相关事项及术后绝对卧床休息。（3）家庭支持：告知家属要予以患者更多精神、经济、生活支持，多抽时间陪伴患者，使患者的心态更佳稳定，能够以积极的心态面对病情与生活[3]。

1.3 效果评价

选择汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分评价患者的焦虑情绪改善程度[4]：HAMA评分标准为：得分＜7分提示未见焦虑情绪，得分7～14分提示可能具有焦虑情绪，得分14～21分提示肯定具有焦虑情绪，得分21～29分提示焦虑情绪显著，得分≥29分提示焦虑情绪严重。SAS评分标准为：得分＜50分提示未见焦虑，得分50～60分提示焦虑轻度，得分60～70分提示焦虑中度，得分≥70分提示焦虑严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，观察组患者HAMA、SAS评分，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者HAMA、SAS评分比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

急性心肌梗死患者接受介入术治疗的效果优良，但患者均会对手术治疗产生不同程度的负性情绪，比如焦虑、紧张不安等[5-6]。临床上为急性心肌梗死患者实施介入术治疗时，需予以其科学有效的护理干预，以保证患者的各项治疗工作顺利实施[7-9]。既往临床上常以常规护理模式干预患者，该项护理模式主要是予以患者各项常规护理内容，各项护理工作的开展主要是根据患者病情，导致临床护理效果欠佳[7，9-11]。

杨杰[6]的研究结果显示，心理护理组患者的心理状态改善显著，住院期间的护理满意度比对照组高，指出心理护理对急性心肌梗死介入术后焦虑、抑郁患者的病情恢复有着积极作用。护理干预方案强调以患者为中心，根据患者的病情及身心、社会等方面需求为其实施护理干预，保证患者得到更全面、有效的护理服务，确保其病情得到有效控制。本次研究中观察组患者接受上述方法中的内容干预，通过心理疏导使患者的心理状态得到明显改善，提高其依从性及配合度，再以行为干预纠正患者的不良习惯，帮助其养成良好的生活习惯，以对其病情起到稳定作用，同时与患者家属沟通，使其予以患者更多的关怀与爱护，保证患者得到更科学、全面的服务，使其病情、身心都得到护理干预。本次研究结果显示，护理后，观察组患者HAMA、SAS评分比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果与上述结果差异不大。

综上所述，护理干预对急性心肌梗死介入治疗术后焦虑情绪改善有着积极作用。

表1 护理前后HAMA、SAS评分（±s，分）

表1 护理前后HAMA、SAS评分（±s，分）

观察组（n=90） 22.95±5.28 68.50±8.43 6.37±1.09 25.79±5.30对照组（n=90） 22.94±5.22 68.49±8.41 13.52±1.34 30.51±4.36 t值 0.012 8 0.017 2 39.269 0 6.524 6 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05