优质护理在冠心病患者围手术期中的效果

王丽 兰博

在我国经济不断发展的趋势下，医疗技术水平也不断提升，治疗冠心病患者的手术方式已然有更高的成功率和安全性，然而毕竟这是一项与心脏有关的手术，所以手术的成功受到医护人员的配合与患者的各项准备工作的影响[1]。而护理工作作为医学工作中的重要分支，大部分医院逐渐提出了优质护理服务的观念，即护理以安静为宗旨，以安心为目标，以适当为原则，以安全为保障，以舒适为追求，以适宜为导向，创造全新人性化的护理模式[2]。本研究针对在冠心病患者围手术期中优质护理服务的应用，以优质的护理服务对待围手术期的冠心病患者，并将其结果与常规护理比较。具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2017年2—12月在本院治疗的冠心病患者66例作为研究对象。采用电脑随机法，将其分为对照组（33例）与观察组（33例）。对照组中，男16例，女17例，年龄53～76岁，平均年龄为（66.76±4.65）岁；观察组中，男14例，女19例，年龄55～78岁，平均（68.15±5.39）岁。两组患者的者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在对照组中的冠心病患者开展常规护理，在观察组中对患者开展优质护理，措施如下：（1）术前阶段心理护理：术前护理人员应该与冠心病患者、家属多多交流沟通，告知他们手术应注意的要点及直接效果，使冠心病患者的术前不良心理得以改善[3]，从而保证患者进行手术治疗时拥有良好的心态。护士应协助冠心病患者对各种治疗设备及仪器所发出的声音和病房的环境有所熟悉，从而使冠心病患者心理压力减轻，缓解焦虑等不良情绪，并根据冠患者实际状况对相关的监护项目进行选择性的使用，尽可能使冠心病患者的卧位限制不受到各种导管与导线的缠绕影响[4]。（2）术中阶段护理：护士要对患者生命体征密切监测，并配合手术医师作出相关的手术配合作[5]。（3）术后阶段护理：护士要嘱咐患者多饮水，定期按摩或者热敷下腹部，促进血液循环，提升排尿频率以及排尿量，进而有效的预防术后并发症。术后第1天，护士要督促患者在床上坐起，协助其在床上进行少量的肢体活动，在避免对患者手术伤口造成影响前提下，对其体位进行调整，有效提高患者的舒适度，有条件的患者可每间隔半小时进行针对性按摩，从而有效减轻下肢的因血液循环不畅引发的沉重感，在病房内还可播放音乐营造舒适的修养环境，使冠心病患者的注意力分散[6]，进而让患者的疼痛感获得减轻；术后2～3天，针对冠心病患者恢复的具体情况，护理人员要协助患者下床进行简单的走动，尤其当冠心病患者拔出引流管之后，可适当增加其下床活动频率，促进冠心病患者术后得到更好的恢复等[7]。

1.3 观察指标

使用SF-36生活质量量表评分护理前后两组患者的生活质量分数[8]，计算各维度平均分。分析两组患者的护理满意度，使用本院自制的护理满意度量表，分值为0～100分，分为非常满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，生活质量评分为计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验；护理满意度为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同护理方式下患者的生活质量分数

研究显示：护理后两组患者的生活质量分数高于护理前，同时护理后，观察组生活质量分数高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对比不同护理方式下患者的生活质量分数（±s，分）

表1 对比不同护理方式下患者的生活质量分数（±s，分）

观察组（n=33） 74.38±6.42 94.58±3.27对照组（n=33） 75.77±4.84 85.62±1.41 t值 0.847 6.395 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对比不同护理方式下患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

3 讨论

冠心病是一种常见的疾病，它会对患者的日常生活质量和肌体健康造成不良影响，当出现冠状动脉粥样硬化时，患者会产生脉痉挛、狭窄、管腔阻塞等症状，导致心肌缺氧缺血，从而出现冠心病心绞痛的情况。通常冠心病患者的发病与其年龄、饮食、生活方式和社会因素等有关，当下，冠心病患者在临床上多以手术的方式进行治疗[9]。然而，在围手术期，大部分冠心病患者会产生抑郁、焦虑、紧张等不良心态，使顺利进行冠心病患者的手术受到一定负面影响。

在我国经济飞速发展的背景下，人们生活水平显著提高，进而对医疗、护理质量方面也提出了更高的要求[10]，所以，优质护理服务作为一种有效的、整体的、个体化的、有创造性的护理方式，出现在现代医学的视野。关于手术治疗冠心病这一治疗方式，围手术期的护理是一种重要的手段，它能确保高效率、正常的实施手术[11]。优质护理服务作为当前临床应用的一种新型护理服务模式，它的护理服务的中心为冠心病患者，本文针对冠心病患者在围手术期所进行的健康教育和心理干预，能够显著减少患者的焦虑情绪，在一个舒适温暖的环境下能够让患者保持一个良好积极的心态去接受临床的治疗。在术后还要对患者进行一定的康复功能锻炼，促进患者尽快的恢复体质和肢体功能。开窗通风，病房的消毒，保持伤口的干燥能够预防冠心病患者在手术后被感染，患者的治疗效果得到了显著的提高[12]。

本次研究结果表明，实验组的冠心病患者经过护理后，其躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分、心理功能评分等显著优于对照组的冠心病患者，且组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的护理满意度为96.97%，而对照组患者的护理满意度为78.79%，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在围手术期对患者进行的优质护理服务能够显著的提高冠心病对护理服务的满意度，明显的改善了患者的生活质量，增进医护关系。

表2 对比不同护理方式下患者的护理满意度