基于智能手机App的医疗设备维修管理系统研究

黄二亮 谢卫华 卜祥磊 全贞裕 广州市妇女儿童医疗中心设备部 （广东 广州 510623）

内容提要： 目的：利用智能手机App技术规范医疗设备报修和维修流程。方法：通过开发智能手机App，按照维修事件时间轴顺序设计维修流程和维修申请、维修处理、维修工作台、验收及图表化分析报告等模块并进行实施。结果：临床科室人员和医学工程师均可通过智能手机App处理维修流程。结论：医疗设备维修管理智能手机App实施后，相关工作人员可通过手机登录系统并进行便捷操作，提高了工作效率。

世界卫生组织（WHO）在《Medical Equipment Maintenance Programme Overview》中指出维修步骤包括查明故障、维修、故障原因、维修后测试和维修报告填写[1]。为尽快将设备归还使用部门，工程师应该尽快确定故障源头并确定故障，并采取合适措施进行维修最终使设备回归初始功能状态。传统报修及维修流程以电话报修，维修报告则以纸质报告为主。随着医院使用医疗设备种类和数量增加及对患者安全日益重视，传统管理方式已满足不了医院精细化、数字化和网络化管理需要。本院设备科结合实际工作主持开发了基于智能手机App医疗设备维修管理系统，本文介绍该系统设计、开发及实施经验。

1. 方法

1.1 工作流程

如图1所示，医疗设备维修流程由临床科室设备管理员利用智能手机App扫描资产管理二维码进行报修，报修信息传递至服务器，设备科维修班长利用智能手机App接收到报修信息后派工给临床医学工程师，工程师响应后判断设备故障类型和维修费用，费用信息传递至医院OA系统费用审批表，审批表经领导层级审批后，工程师进行自修或者通知厂家或者第三方公司进行维修。维修完成后工程师填写维修报告，最后由临床科室对本次维修情况进行评价打分后结束流程。

1.2 系统架构（图2）

系统架构分为三个层次[2]：（1）硬件支撑层：包括应用服务器、智能手机终端、无线AP网络设备、设备二维码标签打印设备及标签组成；（2）软件支撑层：包括应用服务器及智能手机操作系统、数据库管理系统和手机App运行平台；（3）支撑系统层：包括固定资产管理系统、医院OA系统、医疗设备预防性维护系统、中间通信件、医院网络运行管理系统和服务器运行管理系统。通过这些软件或者功能模块集成和数据集成为医疗设备维修管理系统提供系统支持。最终通过软件集成和数据集成实现智能手机终端App应用，设备基础数据调用、维修记录查询、记录及存储维修过程、综合维修图表报告。

图1. 医疗设备报修和维修流程

1.3 特殊模块设计

1.3.1 为便利临床科室设备管理员报修设备及科学化分类故障现象，根据临床人员和工程师经验，在系统上将故障现象分为11类，以选项菜单形式显示在报修界面。（1）故障停机；（2）部分功能失效；（3）附件失效或损坏；（4）不规则或偶发故障；（5）性能指标偏离；（6）开机后无法正常运行；（7）设备报警；（8）设备或配件老化；（9）维保服务；（10）增加功能模块；（11）其他。

1.3.2 为便利临床医学工程师操作和科学化管理设备维修，根据工程师经验将故障类型分为：

人为因素：（1）保养不足；（2）操作不当；（3）校正失调；

设备故障：（1）电路板故障；（2）软件故障；（3）机械磨损；（4）设备老化；（5）电源故障；（6）质量问题；（7）电机故障；（8）正常损耗；（9）附件损坏；

外界因素影响：（1）电磁干扰；（2）温湿度影响；（3）其他。

1.3.3 根据维修服务提供方种类分为：（1）自主维修；（2）新购设备质保期内维修；（3）购买维保合同维修；（4）第三方维修；（5）厂家维修。

2. 结果

2.1 报修界面（见图3）

图3. 报修界面

临床科室设备管理员登录手机App后可以进行快速报修，亦可查询以往报修记录。对于每一项维修申请，可以追寻报修事件进程节点（见图4）。

图4. 报修事件追踪节点

2.2 维修申请（图5）

图5. 维修申请模板

该模块由临床科室设备管理员使用。当设备发生故障时，设备管理员登录系统，扫描设备上二维码进行报修，扫码之后自动导入设备基本信息含名称、编码、厂家品牌、设备型号、出厂编码、启用日期、原值存放地点和保修状态[3]，设备管理员填写报修科室、保修人、报修时间、报修电话和故障现象。

2.3 派工（图6）

图6. 派工模块

设备科维修班班长接收到报修信息之后，根据工程师专业技术能力进行派工[4]。

2.4 工程师跟进（图7）

图7. 工程师跟进模块

责任工程师接收到派工信息之后，进行响应。工程师填写开始时间和结束时间，维修费用、故障类型及原因和维修内容。如产生维修费用，系统跳转至医院OA系统提交领导层级审批。

2.5 维修档案

对于由厂家或者第三方公司出具的维修报告则通过扫描后上传。

2.6 验收模块（见图8）

图8. 验收模块

维修结束后，由临床科室人员对工程师服务态度、技术水平、响应速度和满意度进行评价。

2.7 工程师工作台（图9）

图9. 工程师工作台

工程师登录此界面后，可以查询所有医疗设备报修信息。点击每一项报修信息可以查阅该设备详细维修情况。

2.8 维修事件时间轴展示

流程描述：图11。

图10. 维修综合报表

使用科室扫描设备二维码之后，流程设备科进入维修班班长，班长根据工程师技术能力和分工进行派工，工程师通过手机APP或系统网站接单后进行维修，维修后由使用科室进行验收确认，同时对维修情况进行评价，评价后维修事件结束。

2.9 图表化综合分析报告（图10和图12）

图11. 维修事情时间轴展示

图12. 维修综合统计报表示例

通过多维度医疗设备数据统计，可以对医疗运行情况进行掌握，系统设计的统计指标有医疗设备正常使用率，按照医疗设备故障类型统计报表，维修费用统计，前20位维修费用科室统计等。

3. 结论

基于智能手机App医疗设备维修管理系统实施后具有以下优势：

①设备故障报修信息通过网络传输并使用电子化永久记录，避免专人手工登记；

②实现了对医学工程师绩效考核。系统可以实现线上派工，记录工程师接单时间、响应时间、完工时间、处理单数、科室评价，方便对医工人员和第三方维修公司进行多维度考核评价；

③方便临床科室报修并随时了解医疗设备维修进度；

④医疗设备维修信息可进行追溯并可随时查询设备维修情况；

⑤方便工程师移动办公，利用移动端设备随时处理维修事件。

⑥方便对设备故障类型、维修类型、维修费用等进行数据统计，为科学化管理决策提供数据基础。

4. 讨论

系统实施后，还存在以下几方面问题：临床科室资产管理人员需要安装手机App扫描固定资产二维码报修，但遇到无标签设备时则无法手机扫描报修。临床科室设备管理员报修后，工程师端App消息推送提醒存在滞后情况，实践测试证明苹果IOS系统优于安卓系统。

临床科室人员报修无法加载图片和小视频附件。利用智能手机移动端审批时，临床科室确认验收目前不能应用电子签名。

世界卫生组织把医疗设备维护分为检测&预防性维护和维修维护两大类，维修维护要与检测&预防性维护协同实施，在建设医疗设备维修信息管理系统时需考虑加入检测&预防性维护模块，在系统升级时需加入此功能。

未来改进的方向：开发临床科室人员采用微信报修功能，临床人员不用安装App即可报修；针对无二维码标签设备，开发通用简洁报修模式；报修后在工程师微信端有消息提醒，方便报修信息瞬间直达；增加报修时加载图片和小视频附件功能，方便工程师接到报修信息后第一时间判断设备故障原因；开发移动端电子签名审批功能，方便工程师移动办公，设备科领导在线审批，临床科室电子签名确认验收。