早期周围型肺癌的MSCT诊断研究

于江 辽宁省盘锦市中心医院放射科 （辽宁 盘锦 124000）

内容提要： 目的：探讨MSCT对于早期周围型肺癌的诊断价值。方法：选取2015年5月～2016年5月本院收治关于早期周围型肺癌患者60例，随机分为两组，即研究组采用CT（HRCT）扫描与多层螺旋CT（MSCT）扫描进行针对性应用治疗，对照组采用常规性检查应用治疗，以对临床病理及周围型的肺癌进行诊断分析，观察两组患者的满意度与检出率对比。结果：研究组采用CT（HRCT）扫描与多层螺旋CT（MSCT）扫描进行针对性应用诊断患者满意度明显优于对照组（P＜0.05），并且研究组患者检出率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT扫描与MSCT扫描对诊断早期周围型小肺癌很有价值，值得在临床上应用。

近几年来，最常见的恶性肿瘤就是支气管肺癌，这种癌症的病死率居于肿瘤死亡人数的首位。并且有研究表明近五年以来患上肺癌的患者，生存率在为12%～15%。在21世纪时世界卫生组织认定肺癌是研究重点内容之一。而周围型肺癌占支气管肺癌的半数以上。由于很多患者对于自己的身体症状没有明显自觉，所以对于周围型肺癌的提前发现、提前诊断、提前治疗对患有癌症的患者的预防与治疗尤为重要。在针对肺癌的诊断中，CT扫描诊断是主要的检查方法。而多层螺旋CT（multislice CT，MSCT）的出现为近几年治疗早期的肺癌诊断开辟了新的路径[1]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2015年5月～2016年5月本院收治关于早期周围型肺癌患者60例，分为研究组和对照组，男28例，女32例，年龄28～40岁，平均（32.2±2.3）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

研究组采用CT（HRCT）扫描与多层螺旋CT（MSCT）扫描进行针对性应用治疗，首先必须了解CT（HRCT）扫描与多层螺旋CT（MSCT）的扫描方法，学习怎样操作CT（HRCT）扫描与多层螺旋CT（MSCT）的扫描方法，了解它的构造物件。MSCT扫描对于周围型的肺癌可以提供多种形式的图像技术，主要是根据多平面的优化重组（multiplannar reformation，MPR）以及再现容积。由于在诊断中使用的是MSCT扫描，从而提高了空间分辨力，得到图片像素的各向同性。多平面重组（MPR）：可以获得冠状面或者任何平面的图像。可以从许多个平面的不同方向突显身体的病变，MSCT扫描比常规性的CT诊断更全面地显示人体肺内结节的多种征象。对于周围型肺癌的常见征象，比如：血管集束征、胸膜凹陷征及细支气管征等突显的更全面。这样有助于展示病灶表面形态，了解病灶与周围结构如支气管等结构的关系[2,3]。

对照组采用常规CT诊断，首先必须询问患者的身体特征，以及以往的病史，从中对患者所患的病进行一定的筛选，然后让患者进行常规的CT扫描诊断，从得到的CT图像进行判定，并及时的与患者及患者家属进行沟通，采取相应的保守治疗[4]。

1.3 观察指标

详细记录研究组和对照组关于临床病理及周围型的肺癌进行诊断分析。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2. 结果

2.1 关于两组周围型的肺癌患者的满意度比较

研究组采用CT（HRCT）扫描与多层螺旋CT（MSCT）扫描进行针对性应用治疗，研究组患者满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 两组患者的满意度对比[n(%)]

2.2 关于两组患者检出率对比

研究组采用CT（HRCT）扫描与多层螺旋CT（MSCT）扫描进行针对性应用诊断，研究组患者检出率优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2. 两组患者检出率对比

3. 讨论

周围型肺癌关于CT诊断的征象主要有结节内部征象，比如：细支气管充气征，肿瘤肺交界面的征象如毛刺征以及胸膜凹陷征等。而MSCT的应用以及处理功能：三维重建这个功能为周围型肺癌的形态特征方面展示了巨大的优越性，可以多平面、多角度展现肺癌病变，针对分叶征及细支气管充气征的发现率高于横断薄层。而CT扫描和动态在一定程度上增强CT扫描和动态增强扫描以此来评定结节的性质，这种方法已经被证实为是有效的鉴别方法。而诊断指标针对患有早期肺癌的患者能不能治好，这与患者身体机能息息相关，只有患者的身体机能好，自身免疫力强，才能更好的抵抗癌症的发展。因此，只有经常锻炼身体，提高身体的免疫机能，才能增强对肿瘤的抵抗力。随着当今社会的不断进步与发展，我国的医疗水平也在不断提高，提早发现、趁早诊断、趁早治疗是治愈肺癌的重要手段，并且该手段已经在临床医学广泛应用及证实。

使用MSCT的扫描方式在一定程度上可以缩短扫描时间，减少一些不必要的运动伪影。虽然运动伪影在扫描时可能不太明显，但是在进行多平面的优化重组时会显示的比较明显。因此，减少运动伪影对患者是极其重要的。使用MSCT的扫描方式还能减少对比剂的用量。增强MSCT的扫描范围，即使采用的是较薄的层厚，也能获得很大扫描范围。在短的时间获得胸部的高分辨图像，这样有助于治疗早期的肺癌。而获得薄层图像，能够检查出早期周围型肺癌的病灶并且获得病灶的详细信息。MSCT扫描方式还能获得各向同性的容积数据，得到清晰的优化重组图像。本研究结果提示，研究组采用CT（HRCT）扫描与多层螺旋CT（MSCT）扫描进行针对性应用诊断，出率优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，随着医疗水平的不断提高，螺旋CT（S CT）扫描与高分辨率CT（HRCT）的结合应用，以及多层螺旋CT（MSCT）的强大处理功能，在关于早期周围型肺癌治疗与预防方面明显提高了病变的检出率，对结节内部结构以及肿瘤肺交界面等方面具有较好治疗的效果，并且在一定程度上为早期肿瘤的诊断提供了充分的依据。CT扫描与MSCT扫描对诊断早期周围型小肺癌很有价值，值得在临床上应用。