全自动腹膜透析机治疗白血病的效果分析

贾锐 章亚非 刘凡 辽宁中置盛京老年病医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：探讨全自动腹膜透析机治疗白血病的效果分析。方法：选取2016年10月～2018年2月本院收治的白血病患者90例作为本研究对象，将所有患者随机分为两组，各45例，两组患者均使用依托泊苷进行化疗，给予对照组患者腹膜透析，研究组患者不透析。对比两组患者化疗后并发症产生情况。结果：经化疗后，研究组感染、出血、电解质紊乱以及肠功能衰竭等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用依托泊苷对白血病患者实施化疗，虽然透析方案安全可靠，实时性较好，但运用于白血病化疗中，不仅会大大增加并发症的发生率，而且预后效果差，不透析效果更理想。

腹膜透析（PD）是将腹膜当作透析膜去除体内代谢产物的代替治疗方式。尽管初期效果显著，可腹膜自身容易被损伤。因此，大多数患者由于腹膜功能衰退而进行血液透析（HD）。由于白血病属于一种恶性血液疾病，其主要是由于异常造血干细胞的不断滋生、积累以及入侵等不利因素而导致[1]。因此，此疾病患者的腹膜血液正常，透析液大量出现，但是显著降低了溶质的清除效率，往往表现出心功能障碍、皮肤瘙痒、贫血、顽固性高血压以及不安腿综合征等诸多因透析而引起的不良症状。本研究使用依托泊苷进行化疗后，对白血病患者应用全自动腹膜透析以及不透析方式进行分析与探究，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年2月本院收治的白血病患者90例作为本研究对象，将所有患者随机分为两组。纳入标准：（1）所有患者均被确诊为白血病患者；（2）两组患者皆自愿参与此研究，且签署了知情同意书。排除标准：（1）合并精神障碍者；（2）具有合并先天性遗传病者[2]。

对照组45例，其中男29例，女16例，年龄31～76岁，平均（45.8±3.6）岁，病程8个月～2年，平均（1.4±0.7）年；研究组45例，其中男30例，女15例，年龄33～68岁，平均（45.2±3.8）岁，病程6个月～1.5年，平均（1.2±0.4）年。所有患者的性别、年龄等基本资料皆有可比性（P＞0.05），且皆知情同意本研究，并已得到了医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均运用依托泊苷（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H37023183）进行诊治，药物使用量为70mg，将该药物与5%的葡萄糖溶液相融，静脉滴注，连续应用6d。在治疗过程中，对患者各项临床症状进行密切关注，同时对试验的检查结果进行检测，根据患者的临床特征、体温情况等方面情况及时采取有效处理措施[3]。

1.2.1 对照组方法

采用全自动腹膜透析机（苏械注准：20142450212，型号：JARI-APD-1A）对患者进行透析。该设备的透析液流速均为500mL·min-1，血流量2100mL·min-1左右。

1.2.2 研究组方法

研究组患者至今药物化疗，不作任何透析治疗。

1.3 观察指标

邀请相关研究人员对患者并发症产生情况实施评估，其主要分为感染、出血、电解质紊乱以及肠功能衰竭等方面。

1.4 统计学分析

数据统计应用SPSS17.0，计数采用χ2（%），P＜0.05提示差异具有明显差异。

2. 结果

经治疗后，研究组感染、出血、电解质紊乱以及肠功能衰竭等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1. 对比两组患者并发症产生率[n(%)]

3. 讨论

血液透析也称之为人工肾，常用于治疗急慢性肾功能退化，还可运用于急性中毒、肝脑障碍以及电解质不稳定等治疗中。在临床治疗过程中，血液透析最关键的设备便是水处理系统，透析用水量高达95%，所以透析用水显得尤为重要。设备安装不规范，维护保养不及时都会对透析质量造成严重影响[4]。但是，白血病属于一种难治性恶性疾病，如果对该疾病进行透析，不但会增加并发症的产生率，还会危及身体健康。因此，对白血病患者不应进行透析中，否则将会导致不可收拾的局面。全自动腹膜透析乃是自动完成所有操作，患者只需设定相关的治疗步骤与参数即可。通过多次测试以及长时间的实践，证实该腹膜透析机尽管稳定、安全，但是运用于白血病化疗过程中，就会提高并发症的发生率，降低患者生活质量。本研究结果表明，经治疗后，研究组感染、出血、电解质紊乱以及肠功能衰竭等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用依托泊苷对白血病患者实施化疗，虽然透析方案安全可靠，实时性较好，但运用于白血病化疗中，不仅会大大增加并发症的发生率，而且预后效果差，不透析效果更理想。