磁性附着体在口腔修复中临床分析

宋晓芬 辽宁省抚顺市顺城区宋晓芬口腔科诊所 （辽宁 抚顺 113006）

内容提要： 目的：研究磁性附着体对于口腔修复所取得的效果。方法：选择2017年3月～2018年3月来本诊所就诊的牙列缺损的患者，本研究选择50例患者进行此次调查，所有患者均选择采用覆盖义齿修复的方式进行干预，回顾性分析患者的临床资料并且进行总结。对患者口内余留的牙齿或者残留的根残冠进行分析，以便于为患者安置磁性附着体进行义齿修复，具体的安装过程需要包括对患者进行基牙的预备、制作根帽、制作义齿、试戴及完成义齿等相关的步骤，对于患者治疗前后牙齿的固定力和咀嚼的效率等进行评价，并作比较。结果：评价本研究所有患者磁性附着体口腔修复之前和口腔修复以后的牙齿固定力和咀嚼的效率，治疗前后存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：临床对于患者进行口腔修复的时候，为患者选择磁性附着体进行口腔修复可有效提高患者口腔修复的效率，能够帮助患者进行义齿的固定，提高了患者咀嚼的效率。

现代人因为饮食结构的多样性导致食物对于牙齿存在有一定的损害，再加上很多人并不注意平时口腔的卫生，很容易导致牙齿出现提早脱落，牙齿脱落的年龄开始大大提前。义齿和牙根之间选择采用磁体进行相互连接可以有效地实现对于异齿的修复[1]。这种牙齿修复手段能够在一定程度上提高一尺的牢固性，在患者的使用过程中可以体现出较多的舒适性，而且从临床角度来说，也能体现出美观整洁和大方选择采用磁性附着体具有有益的作用，所以针对于此，本研究主要分析磁性附着体在口腔修复当中应用的效果，并将主要的研究情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年3月～2018年3月到门诊就医的牙列缺损的患者，选择50例患者作为本研究的研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料。本研究50例患者当中，患者的男女比例为28：22，年龄20～56岁，平均（36.4±10.4）岁。所有患者均经过了完善的残根管治疗，患者存在有牙列缺损和缺失的情况，但是能够得以利用。对于患者的积压入选标准进行确定：单颌余留健康的牙齿超过两颗，根长度超过8mm，松动度不超过1度，而且患者的牙槽骨的吸收不超过1/3根长。对于患者俯视痣去除以后，残留的根端断裂的水平不会低于牙龈下0.5mm，或者位于牙龈上部，选择采用X射线进行检查，提示破坏的根周组织的水平都位于牙根一半以上患者不存在有牙根间组织病变的情况。所以患者在知情同意书上签字。

1.2 方法

对患者在进行具体的治疗时，应该对患者进行基牙的准备工作，然后再做好对患者的根帽制作，帮助患者制作义齿，并且使患者试戴，最终完成义齿的覆盖工作。

基牙预备：在进行此项工作的时候，对患者进行修复之前，先对患者进行根管治疗，帮助患者磨平牙龈边缘，帮助患者截断基牙，并且在中心磨成凹面，需要保证能够和帽密合在一起，根管口一侧需要预备大约2mm长度且直径在0.7mm左右的防旋转沟，根尖的区域需要保留出至少2mm的预备区。

根帽制作：在此过程当中需要在根管当中注入硅橡胶，帮助患者覆盖根面，同时联合选择采用印模的方法对于基牙和颌弓引模进行制作，为患者灌注石膏印模，并且在印模的模型之上制作出根管内的蜡型，在根帽蜡型当中将衔铁放置其中，确保能够和颌平面保持平行，然后在对于蜡型进行包埋处理，同时选择钴铬合金对于根帽进行灌注处理。

义齿制作：当患者完成根帽的制作工作以后就需要对患者进行试戴，在试戴合适以后需要选择采用黏接剂将其粘结在基牙之上，选择磁性附着体和衔铁进行准确的对位，对于其稳定性进行检查，在确定良好以后选择模子进行义齿的制作[2]。

义齿的试戴和完成：对于义齿试戴两周以后需要确认义齿和患者口腔的吻合情况，如果吻合良好，就可以将磁性附着体粘固在义齿基托上，在进行凝固之前，需要注意在固位体和衔铁之间应该放置一层锡箔纸，这样能够使两者之间保持大约0.1mm的间隙，并且将溢出的多余塑料进行及时的清除。

1.3 观察指标

对于本研究所有患者治疗前后的牙齿固定力和患者的咀嚼效率进行评价，并作出比较。

1.4 统计学分析

本研究采用统计学软件IBM SPSS26.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料选择采用t值进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

评价本研究所有患者磁性附着体，口腔修复之前和口腔修复以后的牙齿固定力和咀嚼的效率，治疗前后存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1. 本研究所有患者治疗前后的牙齿固定力和患者牙齿咀嚼情况比较(n=50,±s)

表1. 本研究所有患者治疗前后的牙齿固定力和患者牙齿咀嚼情况比较(n=50,±s)

项目 固定力 咀嚼效率(%)干预前 1.35±0.22 0.32±0.14干预后 4.08±0.26 0.65±0.13 t 2.0213 1.2012 P 0.0230 0.0152

3.讨论

磁性附着体是最近这几年进行口腔修复当中所出现的一种新型的固位技术，它能够将一只通过牙机基牙上的磁体吸附在种植牙或者基牙之上，最终实现固定义齿的一种口腔修复装置。除此以外，磁性附着体的应用范围更加的广泛，它更加适用于种植义齿，也对于全口义齿和局部义齿进行修复治疗起到了重要的作用。

从本研究组的相关研究情况来看，患者对于年过以后的舒适度、外观性和语言的满意度情况和进行凝固之前做出比较得出，前后存在有差异性，说明患者自身的感觉良好。结合本研究相关情况，本研究将磁性附着体应用于口腔修复当中得出两点体会：首先，因为支撑板在磁性附着体当中没有严格的就位道，所以在此过程中，需要注意保持支撑板和磁性附着底之间的间隙需要控制在0.1mm左右，这样能够有效减少义齿所承受的咬合力过分集中，避免对于患者的基牙造成直接的损伤，可以有效地防止此类损伤情况出现，所以在修复过程当中可以不先进行粘固磁体，当患者在戴用一段时间以后，义齿下沉再对患者进行凝固处理，这样就能够在减少压力的同时，也能够保证支撑板和磁体之间的紧密性；第二点磁性附着体可以应用在牙槽骨吸收严重，或者是口腔存在有残留少量牙、长根的患者在治疗过程中，也可以应用在其修复方式效果不佳的患者当中。对患者进行全口覆盖义齿修复，患者需要有2～4个磁性附着体才能够有效起到固位的效果。只选择采用一个附着体可能会较大限度的加强义齿的固位性，但是需要注意附着体的数量在超过四个的时候可能会导致患者义齿很难取出。因此临床对此情况也要予以重视。

综上所述，临床对于患者进行口腔修复的时候，为患者选择磁性附着体进行口腔修复可有效提高患者口腔修复的效率，能够帮助患者进行义齿的固定，提高了患者咀嚼的效率。