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药事管理在促进合理用药中的效果观察及处方不合理情况影响分析

2019-02-15徐婷婷

中国医药科学 2019年24期
关键词:药剂师药事不合理

徐婷婷

江苏省灌云县人民医院药剂科,江苏灌云 222200

药物在各种疾病的防治过程中发挥着重要作用,但若使用不当,不仅会引起药物资源的浪费,还会对疾病治疗效果产生影响,对患者身体健康情况产生威胁[1-2]。作为医院的重要科室,药剂科的工作质量与药物的合理使用有着较为直接的联系,合理用药的基本原则就是经济、安全、有效,旨在为患者提供最佳的药物治疗方案,需要对其进行适当的管理[3-4]。为探讨分析药事管理在促进合理用药中的效果观察及处方不合理情况影响,本研究选择2017年7月~2018年6月未进行药事管理的31例药剂师及其调配的8370张处方及2018年7月~2019年6月已进行药事管理的31例药剂师及其调配的8370张处方,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月~2018年6月未进行药事管理的31例药剂师及其调配的8370张处方,将其设为普通组;选取 2018年7月~2019年6月已进行药事管理的31例药剂师及其调配的8370张处方,将其设为观察组,比较分析两组工作人员的工作质量及不合理处方的具体情况。普通组药剂师男17例,女14例,年龄26~39岁,平均(31.5±3.2)岁;观察组药剂师男18例,女13例,年龄27~40岁,平均(32.6±3.6)岁,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)所纳入药剂师均已签署知情同意书;(2)处方均表述完整、无缺损信息;(3)研究获得伦理委员会批准;(4)所有药剂师均在我院工作3年以上。

1.2 方法

普通组行常规管理,主要是对药剂师进行岗前培训,让药剂师对理论知识有较为深入的了解,在工作过程中严格遵守医院的相关规章制度。

观察组行药事管理,主要内容如下,(1)加强对药剂师的培训:组织药剂师定期进行培训学习,使其熟练掌握药学基本理论知识,不断提升药剂师业务水平;设立相应奖惩制度,激发药剂师的主观能动性,不断提高药剂师对自身岗位工作的重视程度。(2)加强药品调剂管理:药剂师在工作中需严格遵守处方调配管理制度,做到“四查十对”。药剂师发出药品时应按药品说明书或处方医嘱,向患者交待每种药品用法、用量及注意事项,临床用药的安全性能够得以保证。(3)严把处方的审核关:药剂师在进行处方审核时应对相关制度严格遵循,将检查重点放在不合理处方上,凡是认为存在用药不合理情况的,应当进行有效的干预,及时与处方医师沟通,若发现严重不合理用药或用药错误,应当拒绝调配,避免不合理处方的出现。(4)设立用药咨询台,为患者提供合理用药咨询服务,对患者咨询的常见用药问题开展宣传,加强用药指导,一定程度上减少了不合理用药的发生。(5)定期召开总结分析会:对出现的问题进行总结分析,及时完善管理流程,制定解决方案,使临床用药不断规范合理。

1.3 观察指标

比较分析两组药剂师的工作质量及不合理处方的具体情况,工作质量主要从服务态度、处方审核、理论知识、实践操作等四个方面进行评分分析;不合理处方主要包括用剂量异常、诊断结果与处方不符、配伍禁忌等。

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS20.0进行统计学分析,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药剂师工作质量比较

观察组药剂师服务态度、处方审核、理论知识、实际操作等工作质量比普通组更优异,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组药剂师工作质量比较

表1 两组药剂师工作质量比较

组别 n 服务态度 处方审核 理论知识 实践操作观察组 31 96.17±1.36 97.60±0.27 96.58±1.33 93.86±0.89普通组 31 89.93±2.61 91.48±0.69 91.42±1.37 87.93±2.61 t 11.805 45.988 15.047 11.973 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组不合理处方比较

观察组处方中不合理处方发生率1.31%(110张);普通组处方中不合理处方发生率2.03%(170张),观察组不合理处方发生率比普通组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组不合理处方比较[n(%)]

3 讨论

作为近年来的新兴行业,药事管理将质量管理作为监督核心,其目的是保证公民用药的有效性、安全性、经济性及合理性,以此提高国民用药的健康水平[5-6]。为让医院用药工作变得更加规范,越来越多的医院药剂科都加强了药事管理工作,综合管理药品的采购、监督、储备、处方审查等多项工作,用药的合理性不断提高,处方开具不断规范,合理用药的水平不断提升[7-9]。相关研究发现,通过对药剂师进行药事管理,可显著改善药剂师的知识掌握情况,对其实践操作进行提高,大幅度减少了医患纠纷的发生[10-11]。在药事管理的过程中,对检查中存在的问题进行总结分析,并根据医院的特点建立规章制度并不断完善,对药物质量进行严格把控,始终将患者放在主体地位,经常与医生进行沟通、开展定期培训,让药剂师具有较高的用药参与度,从而显著减少不合理处方发生率,达到更好的管理效果[12-14]。开展药事管理有很多的优势,但仍存在一些不足,如相应的管理人员主动性不够、监管制度存在漏洞、奖惩制度不合理等,严重打击了药剂师的工作积极性,导致患者用药存在一定不安全因素,在今后的工作中应加强药事管理,避免不合理处方的发生[15]。本研究中,观察组药剂师服务态度、处方审核、理论知识、实际操作等工作质量较普通组明显更为优异,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不合理处方发生率(1.31%)较普通组(2.03%)显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。可见通过加强药事管理,改善了药剂师的工作质量,并且减少了不合理处方的发生率,呈现出显著的管理效果,有利于医患和谐关系的营造。

综上所述,通过加强对药剂科的药事管理,明显提高了药剂师的工作质量,降低不合理处方的发生率,在合理用药的过程中发挥着重要指导作用,值得推广。

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