消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究

吴文忠

广东省佛山市南海经济开发区人民医院，广东佛山 528234

小儿轮状病毒肠炎是儿科较为常见的一种腹泻疾病，好发于婴幼儿，发病季节多为秋冬季，该疾病具有病情复杂、易感染以及起病急骤等特点[1]；研究表明[2]，轮状病毒在侵入患者的肠道后，会导致患者出现水电解质紊乱以及不同程度脱水等症状，导致肠炎的发生，甚至会累及呼吸以及心血管系统，对患者的生命健康危害较大[3]；现如今，临床上对于小儿轮状病毒肠炎多采取对症治疗措施，但治疗效果不佳，因而选择一种疗效佳的治疗方法对患者而言十分必要[4]。本研究中，探讨消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果，所有患者家属知情同意后，随机分为对照组以及研究组，各25例。研究组患者接受消旋卡多曲治疗，而对照组患者实施传统的治疗干预方式，比较两组患者的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年6月～2019年1月收治的50例小儿轮状病毒肠炎患者，所有患者家属知情同意后，随机分为各有25例患者的对照组以及研究组；对照组中，男13例，女12例，年龄6～25个月，平均（16.9±1.9）个月；研究组患者中，男12例，女13例，年龄6～25个月，平均（16.6±4.1）个月；本研究获得医学伦理会的批准。两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

纳入标准：（1）患者家属提供既往病历资料，评估后符合小儿轮状病毒肠炎疾病诊断；（2）患者的各项检查结果均通过研究要求；（3）研究人员与患者详细沟通，患者家属签署知情且自愿参与；（4）患者家属的配合度好。

排除标准：（1）患者的基础状况、体能状况、意识以及精神差；（2）患者对本研究中需要使用的药物以及药物辅料过敏；（3）患者的生存状况以及日常生活能力差；（4）患者的依从性较差；（5）患者拒绝参加。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，给予患者抗感染、抗休克、纠正水电解质平衡等对症治疗措施；给予研究组消旋卡多曲治疗，让患者在进餐前服用消旋卡多曲（江苏正大丰海制药有限公司，H20051055），每日2次，每次10～20mg，两组患者均连续治疗一周。

1.3 观察指标

统计记录患者的退热时间、止吐时间、止泻时间、大便恢复正常时间、脱水纠正时间以及治疗前后的AST、CK-MB、CK、LDH数据。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后CK、LDH数据比较

治疗前，两组患者CK、LDH数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者CK、LDH数据比较，研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后AST、CK-MB数据比较

治疗前，两组患者AST、CK-MB数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者AST、CK-MB数据比较，研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者临床症状好转数据比较

退热时间、止吐时间、止泻时间、大便恢复正常时间、脱水纠正时间，研究组均较对照组患者快，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

小儿轮状病毒肠炎[5-8]是一种好发于秋冬季节的疾病，该疾病会导致患者的肠道组织病理学发生改变，轮状病毒侵犯患者的肠道，当感染继发时，患者的胃肠道绒毛肿胀，病变部位的小肠广泛淤血，患者机体遭受轮状病毒感染，轮状病毒进入肠道后，在肠道内大量繁殖，加之患者的肠道黏膜分泌过度，导致小肠黏膜电解质损伤，水电解质丢失加重，随着疾病的发展，患者脱水等症状加重，进而导致患者出现腹泻症状[9-12]；小儿轮状病毒肠炎较为常见的临床症状为发热、呕吐、腹泻等，因而常规的治疗方法是纠正患者水电解质紊乱，改善脱水，抑制过度分泌的肠道黏膜，但常规的对症治疗措施治疗效果不佳；消旋卡多曲能够抑制脑啡肽酶，使体内pH值改变，延缓体内水电解质的丢失，抑制酶活性，能够快速纠正患者呕吐、腹泻、脱水等临床症状，促进疾病的好转，对患者的临床症状改善效果较好[13-15]。

表1 两组患者治疗前后CK、LDH数据比较

表1 两组患者治疗前后CK、LDH数据比较

注：对照组治疗前与治疗后比较，1t=20.626，1P=0.000、2t=46.834，2P=0.000；研究组治疗前与治疗后比较，3t=44.734，3P=0.000、4t=61.376，4P=0.000

组别 n CK LDH治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 25 223.68±5.221 184.63±3.6611 324.72±9.283 231.57±4.7232研究组 25 224.28±6.282 141.75±6.1823 324.56±5.834 213.58±6.9144 t 0.367 29.850 0.073 10.749 P 0.715 0.000 0.942 0.000

表2 两组患者治疗前后AST、CK-MB数据比较

表2 两组患者治疗前后AST、CK-MB数据比较

注：对照组治疗前与治疗后比较，1t=10.769，1P=0.000、2t=15.079，2P=0.000；研究组治疗前与治疗后比较，3t=19.799，3P=0.000、4t=28.689，4P=0.000

组别 n AST CK-MB治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 25 66.82±6.191 50.72±4.1911 65.73±4.913 40.17±4.1932研究组 25 66.78±5.822 44.18±4.7223 65.62±4.184 28.62±4.9144 t 0.024 5.181 0.083 8.947 P 0.981 0.000 0.932 0.000

表3 两组患者临床症状好转数据比较

表3 两组患者临床症状好转数据比较

组别 n 退热时间 止吐时间 止泻时间 大便恢复正常时间 脱水纠正时间对照组 25 20.57±1.32 22.57±4.38 35.29±1.95 3.58±2.91 3.58±1.28研究组 25 15.38±4.84 18.37±3.18 24.75±5.28 1.83±0.42 1.43±0.42 t 5.172 3.879 9.362 2.976 7.979 P 0.000 0.000 0.000 0.004 0.000

本研究中，治疗前两组患者AST、CK-MB、CK、LDH数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者AST、CK-MB、CK、LDH数据对比，研究组均低于对照组；退热时间、止吐时间、止泻时间、大便恢复正常时间、脱水纠正时间，研究组均较对照组患者快，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎，能够快速纠正患者呕吐、腹泻、脱水等临床症状，促进疾病的好转，促使各个指标恢复正常，值得推广。