肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果观察

唐文仙 史兰英

【摘 要】 目的：探究肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果观察。方法：纳入2017年1月至2018年12月收入肾内科的患者共计80例，按照随机数字表法分为两组各40例，对照组开展常规护理，观察组在对照组基础上联合针对性护理，比较两组护理效果。结果：观察组并发症率为5.0%，低于对照组的22.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。結论：通过分析肾内科护理期间相关风险因素，合理开展针对性护理措施干预，能降低并发症发生率，利于预后。

【关键词】 肾内科;护理风险;相关因素;针对性护理

文章编号：WHR2019042063

医院治疗干预中，肾内科为临床重要科室之一。因此，临床对肾内科患者开展护理期间，往往存在较多护理风险事件，上述因素早期不加以解决，会影响到病人后期治愈效果及医院后续声誉，甚至会对患者生命造成一定威胁[1]。因此，对上述患者来说，肾内科护理人员需要辨别科室中风险事件，提高防范意识。对护理工作开展期间各种风险因素详细地做出合理研究，以提高肾内科护理效果及安全[2]。文章作者就肾内科护理风险相关因素进行分析，对上述患者合理开展针对性护理效果进行以下探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月至2018年12月收入肾内科的患者共计80例，按照随机数字表法分为两组各40例，纳入标准：1）纳入对象经过临床专业医师确诊为肾内科患者;2）经过患者、家属同意签订知情同意书;3）无影响本次研究顺利开展相关疾病。排除标准：1）临床资料不全者;2）精神异常、抑郁症患者。对照组中男25例，女15例，年龄44～84岁，平均（67.4±3.4）岁;观察组中男27例，女13例，年龄43～85岁，平均（68.7±3.7）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 风险因素分析 1）风险因素发生与三个方面紧密相关，医护人员自身专业护理知识及护理工作开展期间安全意识缺乏及不足，工作开展期间岗位责任感缺乏重视，同时护理人员自身综合素质、专业能力欠缺。2）肾内科病人除自身疾病以外，往往会存在其他因素影响，包括跌倒、感染等。3）患者自身往往会因疾病存在焦虑、抑郁等不良心理情绪，上述不良心理情绪感染下，治疗期间会发生不配合治疗等各项过激反应，部分患者甚至出现精神抑郁，做出危害机体健康等各种行为。

1.2.2 护理措施 对照组开展常规护理，当患者出现不同问题后应及时予以合理措施进行解决，并开展心理安慰，向患者宣讲疾病相关常识，为患者提供良好病房环境等等。观察组在对照组基础上联合针对性护理，具体如下：1）往往患者不熟悉病房及医院内部环境，缺乏对疾病相关知识了解程度，此时护理人员应积极主动与患者沟通交流，及时予以心理支持及鼓励，提高后续依从性。2）嘱咐患者严格遵照医嘱合理用药，用药干预期间，对患者生命体征变化情况进行严密观察，一旦出现药物不良反应及生命体征变化，及时与医师联系，协助做好处理，叮嘱患者服药，避免多服、漏服及遗忘。告知患者饮食以清淡为主，避免辛辣、刺激食物，多予以患者新鲜蔬菜及水果。3）了解患者生活习惯，若患者评估结果为存在较大跌倒风险，加强监护并妥善安置物品，一旦出现跌倒现象及时予以合理处理。期间加强对患者、家属宣教，告知患者上厕所、洗澡及下床活动时及时予以搀扶及陪同。4）护理期间对患者各项生命体征做好严密关注，定期测量患者体温及血常规，衣服穿着以棉质、柔软服装为主，定期更换体位督促患者咳嗽及排痰。加强对患者健康教育开展，维持整体居住环境舒适、整洁。透析过程中明确腹膜透析、血液透析相关注意事项，普及患者相关治疗基本知识，以积极态度面对疾病及后续治疗。开展透析期间遵循无菌原则，动作轻柔防止腹膜透析管牵拉及扭曲。注重患者体质量、尿量变化，及时控制水分摄入量，定期监测患者血压情况。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症发生率，分为内瘘出血、压疮、感染及跌倒。

1.4 统计学处理

研究开展数据计算软件为SPSS 19.0，计数资料表示为%，行χ2检验;计量资料表示为（±s），行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组并发症率为5.0%，低于对照组22.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肾内科患病人群以老年患者为主，随着现代生活质量不断提高及环境污染加重，多数老年患者存在不同程度慢性肾病，随着后续年龄增长，相应心脑血管疾病发病率随之上升，且病情变化程度较高[3]。因此，对上述患者来说，缺乏科学护理方式不利于患者后期康复，甚至会加重患者及家属心理负担，后续易形成紧张、不安情绪，为患者及家属造成沉重精神负担，影响患者后续日常生活质量[4]。因此，对老年肾内科患者有针对性地开展护理措施干预，对病情控制及患者预后起着重要临床意义。

文章研究表明，对临床肾内科患者通过分析科室相关风险因素，有针对性地开展护理措施干预，可有效降低并发症发生率，与对照组比较，P<0.05。对科室中存在风险因素分析得出，与医护人员自身专业知识及防护意识缺乏相关，肾内科患者自身存在跌倒及感染等多种因素。患者往往会因疾病出现各种不良情绪，因此，开展治疗干预期间后续存在各项过激反应，会危害到患者机体健康。依据上述风险因素，合理开展护理措施干预，帮助患者熟悉病房内部环境，加强对相关知识了解，积极主动与患者进行沟通交流提高后续依从性。嘱咐患者合理用药并观察生命体征变化，饮食以清淡为主，多食用新鲜蔬菜及水果。详细了解患者生活习惯，若患者存在较大跌倒风险，做好防护工作。加强对并发症防护，降低并发症发生率。对肾内科患者开展针对性护理措施干预，能有效降低科室整体并发症发生率，对患者后续病情恢复起着重要临床意义[5]。

综上所述，通过分析肾内科相关风险因素，有针对性开展护理措施干预，能有效降低并发症发生率，改善预后。

参考文献

[1] 于风叶，陈贞敏，齐秀娟，等.护理风险管理在肾脏疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：114-115.

[2] 黄润浓.护理风险管理在老年肾内科患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（04）：36-38.

[3] 钟英，简讯，张兰，等.护理干预在肾内科住院患者安全管理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：106-108.

[4] 晏丽云，晏萍英，张竞雄，等.肾内科血液透析患者医院感染的特点分析[J].中华医院感染学杂志，2015，11（09）：2030-2032.

[5] 马成芳.针对性安全护理措施在肾内科老年患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（01）：60-61，62.