两例犬异物性肠道阻塞病例

王应玉 王亮 李宁 （山东省威海市文登区畜牧兽医局 264400）



两例犬异物性肠道阻塞病例

王应玉 王亮 李宁 （山东省威海市文登区畜牧兽医局 264400）

犬异物性肠道阻塞是指难消化的异物停滞于肠道而形成阻塞的疾病，典型症状有食欲不振、持续呕吐、腹胀腹痛，肠蠕音动消失、排粪停止。患病犬常出现异嗜现象，由吞入异物而引发本病，当异物到达幽门、十二指肠弯曲部、回盲瓣等消化道生理狭窄部位时容易受阻而诱发肠道阻塞。

1 病例一

1.1 病史 泰迪犬，一岁，精神不振，进食很少，持续呕吐、卧地翻滚，有时排少量粪便，严重脱水、眼球下陷、皮肤弹力下降，触诊腹部不敏感，没有触摸到硬物，同时患犬没有表现出局限性压痛，DR检查显示胃内有异物，呈团块状。

1.2 治疗 采用对症治疗方法。使用催吐药，皮下注射阿朴吗啡，2mg/次。

1.3 结果 15min后开始剧烈呕吐，很快连续吐出3块抹布，之后无异物吐出，患犬当天即恢复饮食，精神好转。

2 病例二

2.1 病史 斑点犬，一岁，食欲不振并且呕吐，先对症治疗，皮下注射阿朴吗啡，不见有异物吐出，2d后仍无明显好转，不见排便，腹部膨大，通过触诊腹部，能触摸到块状硬物，同时出现局限性压痛，DR检查显示肠道疑似有异物，确定为肠道阻塞，经主人同意，手术治疗。

2.2 治疗 （1）手术疗法：①在术前进行补液，纠正酸碱失衡。静脉注射林格氏液20ml/kg，以改善脱水和电解质异常等。②全身麻醉。肌肉注射速眠新II，先按0.04ml/kg标准给药，视麻醉情况逐渐加量。③手术通路。选择脐后腹中线处，引出阻塞肠管，找到异物部位，施行肠切开术前，在切口两端用肠钳闭合肠管，避免肠内容物流入腹腔。在肠系膜对侧平行于肠管的方向做肠壁切口，取出块状异物，为一段玉米芯。仔细检查肠壁损伤的情况，没有发现肠管坏死或肠穿孔。④缝合切口。肠壁第一层做连续全层内翻缝合，第二层做间断伦勃特氏缝合，除去肠钳，检查有无渗漏，用生理盐水冲洗缝合部位，撒上青霉素粉。最后对全肠段进行腹腔外探查和整复，确保没有异物残留，将肠管小心复位，避免发生肠管扭转和肠系膜绞窄。然后依次分层缝合浆膜肌肉层、皮肤，伤口涂抹碘酊。（2）术后护理：术后护理很重要，以补充能量、抗菌消炎为主，前3~4d禁饲，待能听到肠蠕动音后给予少量汤食。①催醒：术后应用复苏剂苏醒灵3号，与速眠新II的用量比为1:1.5 (V/V)。②补充能量及体液。患犬苏醒后补液，5%葡萄糖生理盐水200ml、50%葡萄糖10ml、安钠咖2ml、Vc2ml，1次/d，连续3d。（3）防止感染。氨苄青霉素，20mg/kg，肌肉注射，2次/d，连用7d。

2.3 结果 经2d后，排出粪便，能听到肠蠕动音，3d后开始给予少量饮食，14d后拆线，预后良好。

3 讨论

（1）病例一发生前位肠道阻塞，呕吐的频率大，呕吐剧烈，呕吐物多为胃内容物，应首选非介入性疗法，对症治疗，促使吐出异物。此时治疗效果较好，恢复很快，避免手术。（2）病例二发生后位肠道阻塞，使用催吐药没有达到治疗效果。同时伴发肠管积液和积气，诱发肠梗阻，使肠道蠕动无力，导致异物更难向后移动，所以不见排便。由于肠内蓄积大量内容物，患犬呈现腹围膨大，触压时有压痛感，此时应考虑手术疗法，尽快取出异物。

（2018–05–08）

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