中药内外合治子宫肌瘤37例

屈丽丽

（河南省许昌市第五人民医院妇产科，河南 许昌 461000）

本研究用中药内服外用治疗子宫肌瘤取得较好治疗效果，报道如下。

1 临床资料

共37例，均为我院2016年9月至2017年9月收治患者，B超检查或子宫输卵管造影确诊。年龄23～50岁，平均（35.94±6.12）岁；未婚1例，已婚36例；混合性肌瘤3例，黏膜下肌瘤1例，浆膜下肌瘤10例，子宫颈肌瘤6例，壁间肌瘤17例。

2 治疗方法

消瘤汤内服：桃仁、三棱、莪术各10g，牡丹皮12g，赤芍、丹参、夏枯草、桂枝、败酱草各15g。气虚加党参、黄芪各15g，血虚加制何首乌10g，黄精15g，白带较多加白术10g，白花蛇舌草12g，月经量多加炒蒲黄10g，茜草炭15g，腹痛加延胡索、五灵脂各10g，大便干结加炒决明子20g，腰酸加继断10g，杜仲15g。每日1剂，水煎服， 30剂为一疗程，治疗3个疗程。

中药灌肠：陈皮、三棱、莪术、红藤、桃仁、川芎、枳实、路路通、木通、昆布各15g。水煎至100mL，药温40℃灌肠，抬高臀部，体位左侧卧，保持药液在体内停留2h。1日1次， 30次为一疗程，治疗3个疗程。经期量多暂停中药灌肠。

3 疗效标准［1-2］

痊愈：症状消失，月经量、周期、经期回复正常，妇科检查子宫大小正常，肌瘤消失，检查子宫长、厚、宽等于小于18cm。显效：症状消失，月经量、周期、经期基本正常，妇科检查子宫微饱满，肌瘤显著缩小，子宫缩小。有效：症状减轻，月经量、周期、转变，妇科检查肌瘤缩小，B超示缩减程度达到2.5 cm左右。无效：症状稍减，月经量、周期、经期无好转，妇科检查子宫及肌瘤无变化。

用SPPSS18.0统计软件分析，计数资料以（%）表示，用χ2检验，计量资料以（±s ）表示、用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

痊愈8例（21.62%），显效24例（64.86%），有效4例（10.81%），无效1例（2.71%），总有效率97.30%。

5 讨 论

子宫肌瘤中医病机为气血瘀滞、湿痰内阻、情志不调，治疗当以活化瘀结、畅通气血为主。消瘤汤方中桃仁通瘀滞，赤芍、丹参、桂枝活血化瘀，败酱草、丹皮清热解毒凉血，莪术、三棱消散癥结，夏枯草散结。中药灌肠有活血化瘀功效。中药内外合治子宫肌瘤效果较好。