新生儿重症监护室护理安全问题及对策

河南省济源市妇幼保健院（459000）王小艳 安红军

1 资料和方法

1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会许可后开展研究，选取2016年1月～2016年12月我院50例重症监护室新生儿（常规组）及2017年1月～2017年12月我院50例重症监护室新生儿（实验组）作为观察对象。常规组50例新生儿日龄为3～26（12.98±2.74）d，男女分别为29、21例。实验组50例新生儿日龄为2～27（12.87±2.69）d，男女分别为30、20例。实验组和常规组资料进行比较，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法 常规组实施常规护理管理，即护理人员按照医嘱执行各项护理操作，告知患儿家属相关疾病的治疗方法及注意事项，对存在严重心理障碍的患儿家属，实施针对性心理开导。

实验组在进行护理安全问题分析后，实施改进护理安全管理，具体为：①组建护理安全管理小组：护士科室的负责人应结合科室具体情况组建安全管理小组，对以往的临床资料进行分析和总结，找出以往护理过程中存在的护理问题，针对问题提出相关的对策。②护理管理实施：a.定期组织护理人员学习新生儿重症监护室的相关护理知识及护理技能，并告知护理人员医源性感染的常见因素，嘱咐其在执行护理操作时应严格按照相关要求和流程进行，注意彻底消毒。同时，为提高医护人员手卫生依从性，可在患儿床头备用消毒剂或在洗手池旁准备无菌擦手巾，尽量做到一人一巾，并在墙上张贴相关宣传标语，增加医护人员对手卫生的重视程度。b.为患儿营造温馨、舒适的病房环境，合理设置监护病房的温度和湿度，定期对病房空气实施消毒，确保地面干燥、清洁，对病房各区域实施严格分区，并张贴明显标志，对病房配奶间、沐浴间、窗台、桌面等地方实施严格消毒。同时，注意对患儿皮肤实施清洁护理，确保所有婴儿用物均一用一消毒，此外，应加强对患儿进行巡视，以免出现自行拔管、导管脱出、留置针脱落等现象。

1.3 评估指标 研究对比实验组和常规组患儿家属的满意度评分、护理不良事件发生率及护患纠纷发生率。

满意度评分：选择我院自行设计的问卷（总分100分）进行调查，主要对护理态度、工作认真度及护理意外等进行综合评分，评分越高，即满意度越高。

1.4 统计学分析 选择统计学软件SPSS21.0进行指标对比，P<0.05差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比分析实验组和常规组患儿家属的满意度评分及护患纠纷发生率 实验组患儿家属的满意度评分（86.78±5.61）相比常规组（80.24±3.25）明显更高，P＜0.05；实验组护患纠纷发生率（0.00%）相比常规组（12.00%）更具优势，P＜0.05。

2.2 对比分析实验组和常规组的护理不良事件发生率 实验组护理不良事件（6.00%）发生率相比常规组（24.00%）明显更低，P＜0.05。

3 讨论

新生儿重症监护室的职责主要是对危重患儿实施集中观察、治疗、护理、管理等，该病室内的患儿常具有病情重、病情变化速度快等特点[1]。本研究对重症监护室新生儿实施改进护理安全管理干预，主要是结合以往护理过程中存在的问题制定相关的干预方案，相比于常规管理，该管理模式的措施更具有针对性、全面性，可显著增加医护人员的责任安全意识及抗感染意识，从而有助于其自主纠正原先的不良习惯，促使医护人员严格遵守消毒隔离措施以及执行无菌操作规程，加上该管理模式更注重完善各项监控措施，对防范高危因素及确保各项管理措施落实到位具有十分积极的作用[2]。

综上所得，新生儿重症监护室护理安全问题较多，如安全管理制度不健全、医护人员自身卫生及洗手依从性欠佳、病区隔离不完善、护理人员专业知识、实践操作能力欠佳等；医院相关部门应结合实际情况制定相关的干预措施，如定期组织安全相关知识培训、加强病房环境管理等。