神经内科危重患者下肢深静脉血栓临床护理分析

刘琳琳

（河南科技大学第一附属医院神经内科重症监护病房，河南洛阳 473000）

现如今，神经内科危重患者出现下肢深静脉血栓的概率越来越高，主要症状表现为静脉血液在下肢深静脉血管之内出现凝结的现象。如果没有及时地进行护理，将极容易造成患者出现突然性肿胀、疼痛等情况的发生。因此，必须要加强神经内科危重患者下肢深静脉血栓的护理工作，而护理预防模式的引入，能够在一定程度上帮助患者改善病情，具有极为显著地临床护理效果。基于此，该文将选取该院2018年1月—2019年1月收治的共计72例神经内科危重下肢深静脉血栓患者，将其分为两组，最后对常规护理效果以及临床护理效果进行对比，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象主要为该院所抽取的72例神经内科危重下肢深静脉血栓患者，并且通过数字随机分组的方式将研究患者分为两组，即对照组与研究组，每组为36例，其中，对照组男性患者共计20例，女性患者16例，年龄范围龄为30～63.5岁。研究组男性患者共计17例，女性患者19例，年龄范围为31.5～65岁。具体如表1所示。研究期间为两组患者提供不同的护理工作，对照组为常规护理，研究组为临床护理。

表1 患者的一般资料分析

将收集的两组患者数据全部纳入统计学软件中，实现对数据的分析，可以知道患者的一般资料数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者诊断符合国家医学会颁发的神经内科危重诊断标准。（2）患者在治疗期间出现下肢深静脉血栓等情况。（3）所有患者均知情同意该次研究调查，自愿参加。

排除标准：（1）排除妊娠及精神异常患者。（2）患者该人及其家属未同意参加该次研究调查。

1.2 方法

为对照组患者提供常规性护理工作。对研究组患者提供临床护理措施。主要包含：（1）按摩护理：护理人员对患者进行揉、拍、捏、擦等手法，由远心端开始向近心端按摩。同时双手放置在患者的背部以及臀部等部位进行按摩。每隔2～3 h进行一次[1]。护理人员保证按摩力度在患者的承受范围之内，促进患者的血液循环，将疼痛发生的概率以及深静脉血栓发生的概率进行降低，促进患者的康复。同时在治疗的过程中为患者给予消肿、止痛等药物的涂抹，增加患者的舒适感。另外要注意的是，按摩时要避免按压患者受伤部位。（2）准确按时给药：护理人员将用药的方法以及用量进行严格控制，在用药期间，应该根据凝血的变化而做出随时的调整，溶栓药物十分容易造成出血倾向，因此护理人员对于患者的皮肤、粘膜是否有出血状况进行观察。（3）改善活动能力：护理人员应该引导患者穿蹦弹力绷带或是弹力袜，自上而下，保证松紧适当[2]。同时维持合适的体位，坐下时保障双腿交叉时间不宜过久，避免压迫腘窝的现象出现，从而影响到静脉的回流。在卧床休息时，将患肢抬高30°～40°，以便静脉能够回流[3]。同时，还应该避免静脉压增高以及腹内压增高等现象。（4）预防感染：护理人员应该对患者的情况进行仔细的观察，包含四周皮肤的颜色、温度，是否出现肿胀，局部是否有红肿热痛的表现等[10]。从而对下肢皮肤护理工作进行加强，防止创面发生感染，同时要加大换药的频率，从而减少溃疡，帮助创面能够快速愈合，以保患者在治疗后能够早期活动。另外，患者在进行活动时，要避免曲张静脉破裂出血的现象发生。

1.3 观察指标

将两组患者通过不同护理模式后，其出现深静脉血栓的现象进行对比分析，分为重度深静脉血栓、中度深静脉血栓以及轻度深静脉血栓3个等级。将两组患者的护理效果通过评分表（FMA）评分进行对比分析。护理效果的评判标准分为好、较好、一般、差4个标准，护理效果=好+较好。将两组患者经过不同护理后，其患者满意度进行对比，分为非常满意、满意、不满意三个等级，总满意率为非常满意+满意。

1.4 统计方法

该研究所收获的两组患者的整体数据与信息，通过SPSS 21.0统计学软件进行分析、处理。利用率[n(%)]作为计数资料的表示，通过χ2检验，利用±标准差（±s）来对计量资料进行表示，经t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者深静脉血栓发生情况比较

通过两组患者不同的护理方式进行比较后发现，研究组患者在经过临床护理后出现重度深静脉血栓的现象要比对照组轻，由此可以证明，临床护理方式能够有效地帮助患者降低深静脉血栓的发生率，如表2所示，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者深静脉血栓发生情况比较[n(%)]

2.2 两组患者护理效果对比

研究成果显示：与对照组患者的护理效果相比，研究组患者的临床护理效果更佳，研究组患者的临床效果为83.33%，而对照组患者的常规护理效果为33.33%，将所得数据全部纳入统计学软件中进行详细的分析对比，能够发现明显地差异，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

表3 两组患者护理效果[n(%)]

2.3 两组患者护理满意度比较

通过临床护理模式的引入，研究组患者对护理效果的满意度同样要高于对照组，如表4所示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表4 两组患者护理满意度比较（%）

3 讨论

针对神经内科危重患者而言，治疗期间出现下肢深静脉血栓，会严重地影响到患者的行动。同时，由于卧床、坐姿的不端正，还会造成妨碍静脉回流的现象，加重深静脉血栓的发生。由此可见，对于神经内科危重患者而言，需要大量地护理工作，而常规性护理只能在短时间内缓解患者的病症，与临床护理相比，效果并不是十分明显，可见，临床护理的应用能够将常规护理工作的质量获得提升。针对神经内科危重患者下肢深静脉血栓采用临床护理，能够更加准确的根据患者的实际需求，从而确立出具有针对性的护理方案，能够对患者的病情变化有充分的了解，从而主动地去解决患者的需要，通过引导患者进行下肢的抬高屈伸训练，从而促进患者的血液循环以及静脉回流，帮助患者能够尽早地下地活动，将并发症发生的概率降到最低，从而提升患者的满意度，促使患者能够积极主动的配合护理工作的开展。

综上所述，针对神经内科危重患者下肢深静脉血栓采用临床护理，具有显著的护理效果，能够对患者的病情进行缓解，并且能够促进患者下肢深静脉的回流，加强神经内科危重患者下肢深静脉血栓的病情康复，进而提升其治疗效果，值得推广使用。