神经外科危重患者下肢静脉血栓的预防与护理效果观察

朱梦婷

（河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471003）

下肢静脉血栓作为临床常见的多发病以及常见病，静脉血液在深静脉内堵塞、凝结管腔，造成患者静脉回流出现障碍。神经外科危重患者中深静脉血栓是非常严重并发症，为了加快患者恢复需要进行规范的治疗和护理。神经外科危重患者常常出现昏迷情况，由于患者长时间处于卧床状态，导致患者容易出现下肢静脉血栓情况。临床研究显示，神经外科危重患者下肢静脉血栓进行有效的预防和护理方式，可以有效地减少神经外科危重患者出现下肢静脉血栓发生率，以2017年8月—2018年8月为研究段，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象主要为该院所抽取的124例患者，并且通过随机的方式将研究患者分为两组，即对照组以及研究组，每组为62例，其中，对照组男性患者共计34例，女性患者28例，研究组男性患者共计32例，女性患者30例，具体如表1所示。研究期间为两组患者提供不同的护理工作。

表1 神经外科危重患者的一般资料分析

将收集的两组神经外科危重患者数据全部纳入统计学软件中，实现对数据的分析，可以知道患者的一般资料数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）神经外科危重患者诊断符合我国医学会颁发的关于神经外科危重患者下肢静脉血栓诊断标准。（2）所有患者均知情同意该次研究调查，自愿参加。

排除标准：（1）未获得患者本人与其家属同意。（2）排除精神异常患者。

1.2 方法

1.2.1 预防措施 对照组采用常规式预防模式，研究组在常规预防模式的基础上采用具有针对性的预防措施，主要包括了：（1）患者心理护理：患者在入院以后，医疗费用较高，很多的患者在治疗过程中常常出现消极、郁闷等焦虑情绪。为了缓解患者焦虑紧张的情绪，需要与患者及其家属进行有效的沟通交流，帮助患者全面了解自身病情，提升患者治疗信心。（2）饮食护理：神经外科危重患者在预防下肢静脉血栓时，医务人员指导患者养成良好的饮食习惯，在饮食方面需要选择高蛋白、易消化、低脂肪、高热量类食物，日常需要患者摄取足够量的水分，防止患者出现下肢静脉回流异常情况。（3）做好下肢护理工作：为了加强预防效果，需要规范医务人员护理流程，根据患者的实际情况，制定合理的活动和锻炼方案，促进患者下肢血液循环。

1.2.2 护理措施 对照组采用常规的护理模式；研究组在常规护理基础上制定有针对性的护理方式，具体内容如下：（1）观察患者下肢情况：护理人员需要详细的观察神经外科危重患者下肢疼痛产生的活动、感觉、部位、时间情况，详细的评估患者出现的皮肤温度、远端动脉搏动、肿胀情况等。导致患者出现水肿、动脉波动疼痛、减弱以及降低患者皮肤温度等症状，护理人员应及时和医生进行沟通。患者在休息过程中，需要抬高患者患肢，约高处患者心脏在25～35 cm，有效地促进患者血液循环，帮助患者减轻水肿和疼痛情况。在护理期间禁止使用热敷、冷敷的方式，避免增加患者氧耗量以及出现血栓脱落等情况。（2）做好患者皮肤护理工作：由于患者血液循环比较差，直接影响了患者的生活品质，增加患者病重。为了提高护理质量，需要医务人员对患者做好皮肤清洁工作，采用气垫床，帮助患者保持舒适的体位以及功能体位。

1.3 观察指标

将两组神经外科危重患者预防和护理满意度进行对比分析具体包括了：非常满意、一般满意、不满意。总满意度标准为：非常满意+一般满意。

1.4 统计方法

该研究所收获神经外科危重患者的整体数据与信息，通过SPSS 21.0统计学软件进行分析、处理。利用[n(%)]作为计数资料的表示，通过χ2检验，利用均数±标准差（±s）来对计量资料进行表示，经t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

根据结果显示研究组神经外科危重患者预防和护理下肢静脉血栓护理满意度明显高于对照组护理满意度，如表2所示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

神经外科危重患者形成下肢静脉血栓主要的原因包括：（1）由于患者长期应用脱水剂减少患者血容量，增加了患者血液黏度。（2）由于神经外科危重患者降低患侧肌力，减弱了患者血管支撑了，使血管受压，导致患者血液回流出现补偿情况。（3）由于神经外科危重患者长时间卧床，导致患者肢体出现血流缓慢情况。为了有效预防患者出现下肢静脉血栓情况，需要护理人员做好预防和护理工作。首先需要指导患者定时更换体位，同时做好下肢被动运动。在治疗精神外科危重患者时，需要密切观察患者下肢浅静脉曲张、色泽改变以及无肿胀等情况。帮助加快患者康复，应根据患者的实际情况制定完善护理方案。由于神经外科危重患者出现毒素吸收、炎症反应以及静脉壁损伤等情况，导致患者出现发热情况。需要护理人员对患者采用口腔护理模式，应选择朵贝液漱口、硼酸水2%～3%以及生理盐水，充分发挥患者预防感染以及清洁口腔作用。在饮食方面需要给患者提供高纤维、高蛋白以及高热量食物。合理控制神经外科危重患者的体温，当超过39℃情况时，需要采用物理降温的方式，例如采用冰敷、75%酒精擦浴以及温水擦浴等方式。当患者情况严重时应采用药物降温的方式，并需要密切的观察患者情况。应保持患者的床单清洁干燥，避免对患者皮肤造成刺激。护理人员需要注意患者的皮肤护理工作，做好舒适以及肌肤清爽工作。指导和协助神经外科危重患者进行轻微活动下肢，帮助患者减少身体局部受压的时间。

综上所述，为了有效地提高精神外科危重患者下肢静脉血栓预防和护理效果，需要根据患者的实际情况，制定具有针对性的解决措施，有效地提高预防和护理效果，帮助患者加快康复。