集束化护理在预防乳腺癌术后下肢深静脉血栓中的应用效果

陈雯雯

（郑大附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

乳腺癌是一种常见的肿瘤疾病，此病的高发人群为中老年女性，且患病人数呈逐年增多趋势。临床中治疗乳腺癌使用频率较高的是手术治疗，其能够带来显著的治疗效果。不过行手术治疗的患者治疗后出现下肢深静脉血栓的概率较高，会对患者的康复造成严重负面影响。因此，在治疗过程中行科学有效的护理干预具有必要性。此次调研通过选取2018年1—12月在该院就诊行乳腺癌手术治疗的患者共计160例，对其行集束化治疗干预，观察其带来的临床效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院就诊行乳腺癌手术治疗的患者共计160例作为此次调研对象，将其随机分为对照组和观察组，每组80例；对照组患者平均年龄为（44.2±5.2）岁；观察组患者平均年龄为（45.2±7.2）岁；将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：经过临床医生的联合诊断，患者病情状况属于此次调研预选取对象之内；患者本人或其家属对此次调研知情且同意参与。

排除标准：患者患有严重的神经系统功能损伤疾病；患者患有严重的心、肝、肾脏功能疾病；患者本人或其家属拒绝参与此次调研。

1.2 护理方法

对照组患者行常规护理干预，具体措施有：（1）对患者的病情状况进行严密监测，引导患者养成良好的生活习惯。（2）术前对患者的全身和凝血情况进行检查。（3）术后指导患者进行康复运动。

观察组患者在常规护理的基础上，行集束化护理干预，具体措施为：（1）术前护理：术前对患者的身体情况进行全面评估，筛选高危人员，对患者进行健康宣教护理；严密监测患者的病情变化，主动和患者本人和其家属沟通，了解患者的情绪变化，对可能发生的并发症进行预防。（2）术后护理：术后需要根据患者病情状况为其指定科学合理的膳食方案，鼓励其多进食高蛋白食物，及时补充微量元素，避免使用油腻、刺激性食物；定时为患者更换体位，指导患者进行康复锻炼。（3）肢体护理：由于患者术后需要长时间卧床静养，会对肢体造成长时间压迫，护理人员需要定时抬高患者患肢，促进血液循环；密切监测穿刺部位是否出现渗血症状，预防大出血。（4）药物护理：主动告知患者和其家属治疗用药的药理作用和用药方式，降低因为错误用药影响治疗效果的概率，用药期间需要严密注意患者的出血状况，观察其是否出现牙龈出血症状。（5）心理护理：护理人员需要主动和患者进行交流，如果发现患者出现负面情绪，需要对其进行心理疏导，帮助其建立战胜疾病的信心。（6）病情护理：患者在住院过程中，护理人员需要提高对下肢深静脉血栓的重视程度，定时对其肢体周径进行测量和记录。（7）康复护理：在患者病情康复到一定程度时，引导患者下床走动，促进肢体血液循环，在走动过程中，需要为患者穿合适的弹力袜，防止出现损伤。为降低患者出院后出现下肢深静脉血栓的概率，需要指导患者连续服用1个月抗凝药物，且保持健康的饮食习惯，防止血小板聚集。

1.3 观察指标

使用该院自制的测评表对两组患者的护理满意度进行测评，分为十分满意、满意、一般满意、不满意4个等级；对比两组患者出现下肢深静脉血栓的概率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料以χ2检验，用[n(%)]表示，计量资料行t检验，以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出现下肢深静脉血栓情况对比

将两组患者行不同护理方式干预后出现下肢深静脉血栓的概率进行对比，观察组患者出现下肢深静脉血栓的概率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者出现下肢深静脉血栓情况对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度对比

将两组患者护理满意度进行对比，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

乳腺癌是一种常见的肿瘤疾病，此病的高发人群为中老年女性，且患病人数呈逐年增多趋势。临床中治疗乳腺癌使用频率较高的是手术治疗，其能够带来显著的治疗效果。不过行手术治疗的患者治疗后出现下肢深静脉血栓的概率较高，对患者的康复会造成严重负面影响[1]。诱发下肢静脉栓塞的原因通常为患者长期卧床导致下肢长期受到压迫或未进行适度活动，出现血流不畅的状况，从而诱发下肢深静脉血栓[2]。除此之外，患者的年龄过大、体重超标等也是诱发下肢深静脉血栓的危险因素；手术麻醉也会使患者的周围血管出现扩张，肌肉张力降低，静脉回血量减少，提高患者出现下肢深静脉血栓的概率[3]。总之，诱发下肢深静脉血栓的危险因素诸多，患者患上此并发症很难继续进行日常常规活动，因此，无论对患者本人还是其家庭，都会带来沉重的压力[4]。因此，对行乳腺癌手术治疗的患者行科学有效的护理干预具有积极作用[5]。集束化护理属于一种有效的预防患者出现下肢深静脉血栓的护理措施，在实际运用中，每项干预措施都需要经过临床证实能够对患者的产生效果，针对性强，不仅能够显著提升护理质量，在改善患者延后中也具有明显作用；集束化护理能够将基础治疗和临床护理进行整合，方便获得更好的处理疾患的能力，使治疗方法能够在临床科室的个体化当中得到有效体现；集束化护理干预能够显著降低患者出现下肢深静脉血栓概率，缓解患者痛苦，其能够通过对患者风险进行全面评估，以便采取更好的规避措施进行预防[6]。

通过对此次调研结果进行分析发现，行集束化护理干预的观察组出现下肢深静脉血栓的概率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，由此说明，在预防行乳腺癌手术患者出现下肢深静脉血栓的工作中，行集束化护理具有十分积极的作用[7]。

综上所述，乳腺癌属于一种常见的肿瘤疾病，其主要发病群体为老年人群。随着我国人口老龄化，患乳腺癌的患者逐年增多，临床中治疗乳腺癌使用最为广泛的方式为手术治疗，不过需要重视的是，行手术治疗的乳腺癌患者术后出现下肢深静脉血栓并发症的概率较高，对患者的生活质量会造成负面影响，因此，行科学有效的护理干预具有必要性。在预防乳腺癌术后患者出现下肢深静脉血栓的工作中，行集束化护理能够提高治疗效果，改善患者预后，且能够显著降低患者出现下肢深静脉血栓并发症的概率，还能提升患者的护理满意度，拉近医患关系，值得大力推广。