综合护理干预在鼻内镜治疗鼻窦炎及鼻息肉患者中的应用效果观察

郑州市第七人民医院（450000）陈蒙蒙 司玉婷 张晓慧

鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科较为常见的一种疾病，具有发病率高、病程长、易复发、病因复杂等特点[1]。鼻内镜是治疗鼻窦炎鼻息肉的常用方法，能彻底清除病变黏膜，剔除息肉，治疗效果良好。根据有关研究显示，鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的效果与术后护理有较大关系，通过有效的护理措施能提升治疗效果，促进患者早日康复[2]。本研究对我院76例接受鼻内镜治疗的鼻窦炎及鼻息肉患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2017年6月～2018年6月在我院治疗的76例接受鼻内镜治疗的鼻窦炎及鼻息肉患者作为本次研究对象，随机分为对照组（38例）与观察组（38例）。观察组男21例，女17例，年龄分布：19～72岁，平均年龄为（46.52±5.47）岁；对照组男20例，女18例，年龄分布：18～70岁，平均年龄为（46.48±5.25）岁。将两组患者的一般资料进行对比，发现没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，自愿配合。

1.2 方法 对照组采取常规护理，包括持续低流量吸氧、生命体征监测、使用抗感染药物等。观察组在对照组基础上采取综合护理干预：①术前护理干预。向患者及家属介绍疾病相关知识、治疗方法及过程等，并主动询问患者病情；积极和患者与家属进行沟通，了解患者心理状况，并密切关注患者心理变化，通过讲述成功案例等方面帮助患者树立治疗信心，缓解不良情绪；指导患者术前进行鼻窦CT或X线摄片、肝肾功能、血尿常规等检查；术前6～8小时禁食。②术中护理。密切关注患者心率、血压、血氧饱和度、出血量等生命体征，并配合医生做好相关工作。③术后护理。首先，做好病情观察，密切关注患者生命体征变化及鼻腔分泌物的颜色、量等，并根据观察结果采取相应措施进行护理。其次，做好鼻腔冲洗工作，向患者及家属鼻腔冲洗器的使用方法，在取出鼻腔内高分子膨胀海绵之后，若鼻腔内积血，使用地塞米松与温生理盐水对鼻腔进行冲洗，每天2次，连续7天，并且使用黄素滴鼻，清除鼻腔内结痂。最后，让患者采取半躺状态，避免分泌物倒流，有利于止血。同时指导患者进行合理饮食，避免食用粗硬或辛辣食物，多食用蔬菜。最后，做好出院指导，定期通过电话回访来了解患者情况，叮嘱患者按时复查。

1.3 观察指标 观察对比两组患者的疗效与术后并发症发生情况。疗效判定标准：无效：患者临床症状没有改善，且经鼻内镜检查发现存在严重脓性分泌物，术腔发生了粘连；有效：临床症状有明显改善，且经鼻内镜检查发现窦腔黏膜有肉芽组织，脓性分泌物少量；显效：患者临床症状完全消失，且经鼻内镜检查发现窦口开放良好，没有出现脓性分泌物。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0统计软件包对所得数据进行针对性的处理与分析，用x2、t检验分别对计数资料与计量资料进行处理，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比 护理干预后，观察组的总有效率为97.37，高于对照组的81.58%（P<0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生率对比 观察组患者术后出现1例鼻出血与1例嗅觉降低，并发症发生率为5.26%，对照组术后出现2例鼻出血、3例嗅觉降低、鼻腔粘连3例，并发症发生率为21.05%，两组对比具有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

鼻窦炎鼻息肉是临床上常见疾病，常使用鼻内镜进行治疗，该方法具有创伤小、术后恢复快等优点，现已被广泛引用在鼻窦炎及鼻息肉的治疗中。但是，由于患者对该疾病及手术方法不够了解，再加上患者出现术后不良反应后的不正确处理，导致引发其他严重并发症。因此，加强有效的护理干预，提升治疗效果，促进术后康复尤为重要。本研究所采用的综合护理干预从术前、术中及术后三个阶段进行护理，为患者提供全方位的护理服务。研究结果显示观察组有效率明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）。表明采取综合护理干预方法能有效降低术后并发症的发生率，提升鼻内镜治疗鼻窦炎及鼻息肉的临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。