吲达帕胺与钙通道阻滞剂治疗高血压的疗效比较

(费县梁邱中心卫生院，山东 临沂 273416)

高血压为常见病，其主要的临床表现为头痛、头晕、疲劳、心悸等[1]。目前，对原发性高血压尚无治愈的方法，大多用药物长期维持，若药物选择不当，会引起多种并发症。本文采用吲达帕胺与钙通道阻滞剂治疗原发性高血压88例，比较其效果。

1 资料及方法

1.1一般资料 选择2016年1月-2017年12月本院收治88例原发性高血压患者。纳入标准：均符合WHO制定的有关“高血压”的诊断标准；均签署知情同意书。将合并其他严重脏器疾病及严重精神者排除。将纳入患者随机分为两组。观察组：44例，其中男25例，女19例；年龄53～78岁，平均(64.9±1.2)岁；病程1～9年，平均(3.4±0.2)年。对照组：44例，男26例，女18例；年龄52～79岁，平均(64.8±1.3)岁；病程1～9年，平均(3.5±0.3)年。两组一般资料比较无明显差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组：给予非洛地平，每次5 mg，2次/d，口服。观察组：患者给予吲达帕胺治疗，每次1.25 mg，1次/d，口服。两组治疗2个月后比较临床效果。

1.3判定标准 显效：患者的血压恢复到正常水平，舒张压低于90 mmHg，收缩压低于140 mmHg；或舒张压未恢复到正常水平，但降低>20 mmHg；有效：患者的舒张压下降10～19 mmHg，收缩压下降>20 mmHg；无效：均达不到上述标准。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 观察组：显效33例，有效9例，无效2例，总有效率为95.45%(42/44)；对照组：显效14例，有效18例，无效12例，总有效率为72.73%(32/44)。两组总有效率比较有统计学意义(χ2=6.88，P<0.01)。

2.2两组不良反应发生情况比较 观察组：44例患者中，1例睡眠障碍，2例头晕，不良反应发生率为6.82%(3/44)；对照组：44例患者中，5例睡眠障碍，7例头晕，2例中枢神经系统反应，发生率为31.82%(14/44)。两组不良反应发生率对比有统计学差异(χ2=7.29，P<0.01)。

3 讨论

高血压在中老年、肥胖者以及长期饮酒者群体较为多发，主要诱发因素包括：精神紧张、高钠盐、低钾饮食以及大量饮酒等。治疗高血压的药物繁多，吲达帕胺属于一种磺胺类利尿药物，能够发挥利尿及钙拮抗的双效作用，可以对钙离子内流减弱血管平滑肌的收缩功能产生调节作用，使外周血管的阻力降低，进一步起到降血压的功效。近年来，有研究认为该药治疗高血压具有理想的疗效，且不良反应发生率低，用药安全性高[2-3]。此外，钙通道阻滞剂中的非洛地平药物在治疗高血压时虽然能够取得一定的疗效，但用药安全性有待提高，容易导致患者出现睡眠障碍、头晕等不良反应。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。

总之，吲达帕胺与钙通道阻滞剂比较，疗效更好，不良反应发生率更低，用药安全性更高。