持续负压吸引在气胸及液气胸治疗中的应用及其护理体会

浦春莉

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

本研究选取本院收治的68例行持续负压吸引治疗气胸及液气胸患者，采用持续负压吸引治疗中的针对性护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月本院收治的68例行持续负压吸引治疗的气胸及液气胸患者作为研究对象，以入院时间单双号分为对照组与实验组，各34例。诊断标准：根据临床症状（冷汗、心悸、胸痛等）结合B超或X线确诊。本研究经本院伦理委员会批准。纳入标准[1]：意识清晰者；与诊断标准一致者；家属对研究知情，并签署知情同意书者。排除标准：严重肾功能、肝功能衰竭者；重要器质性病变者；心源性疾病者；意识障碍者。对照组男20例，女14例，年龄17.5～53.7岁，平均年龄（35.7±10.6）岁，发病至就诊时间3.5～71.6h，平均发病至就诊时间（37.5±12.4）h；实验组男21例，女13例，年龄18.0～54.0岁，平均年龄（36.2±11.1）岁，发病至就诊时间4.0～72.0h，平均发病至就诊时间（38.0±12.3）h。两组患者性别、年龄、发病至就诊时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后，以临床体征为依据，给予相应检查，明确病情后，均实施持续负压吸引治疗，治疗方案：在B超或X线引导下，明确气胸、液气胸部位，进行常规消毒并铺巾，气体引流患者取半坐卧位、仰卧位、坐位，积液引流患者取半坐卧位。同时实施经鼻导管吸氧抗感染治疗，于胸膜位置实施局部麻醉，做一1cm切口于腋中线第五肋间，做留置引流管，于引流管后端连接一次性的水封瓶。待排出气泡后，连接好水封瓶的排气管与持续负压吸引器装置，实施持续负压吸引。基于此，对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施针对性护理。

1.2.1 常规护理

监测患者的呼吸频率、脉膊等生命体征，配合医生做出相应的护理措施。同时记录引流管的性状、颜色，便于临床做对比，保证引流管通畅，可以正常使用。

1.2.2 针对性护理

①心理干预措施：护理人员应讲解治疗方案的重要性及优点、安全性，缓解患者的不良心理，提高治疗依从性。②持续负压吸引护理：设置好负压吸引数值，缓慢调节引流情况。③胸腔引流护理：术后指导患者卧位，帮助其将床头抬高， 减少肺淤血；固定好引流管，查看其有无脱落、打折等。④停止负压治疗护理：连续开动吸引器，不要随意中断吸引，观察患者有无呼吸困难、胸闷症状，若出现应安慰患者，立即通知医生处理。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组患者的治疗效果、住院时间、护理满意度情况、复发情况（治疗 6 个月）。疗效判定标准：显效：临床症状消失；有效：临床症状有所改善；无效：症状无变化。总有效率=显效率+有效率。护理满意度情况采用本院自制表评价，分值为0～100 分，分数越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

实验组显效22例，有效11，无效1例，总有效率为97.1%（33/34）；对照组显效15例，有效12例，无效7例，总有效率为79.4%（27/34）。实验组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.100，P＜0.05）。

2.2 两组患者

住院时间、护理满意度情况、复发情况比较 实验组患者住院时间（6.1±1.5）d短于对照组患者住院时间（8.5±2.3）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者复发率0.00%低于对照组14.7%，差异有统计学意义P＜0.05。实验组患者护理满意度评分（92.5±3.6）分显著高于对照组患者护理满意度评分（81.6±3.0）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

气胸是临床常见病，其以单纯性气胸或少量胸腔积液为主要临床表现，病情发展至后期，如处理不及时，会引起肺萎缩或血容量不足，对患者的通气功能产生严重影响，同时还会引发一系列并发症[2]。故及时给予相关治疗，对改善肺通气水平具有积极作用。持续负压吸引操作简单，可使肺扩张快速恢复，从而改善呼吸功能；配合针对性护理，可提高预后效果。做好负压引流后护理，进一步辅助提高治疗效果，从而缩短住院时间，降低复发率。综上所述，对气胸及液气胸采用持续负压吸引治疗中，实施针对性护理干预，对提高治疗效果、缩短住院时间，具有重要作用，值得推广。