舒适护理在普外科腹腔镜手术中的效果观察

蒋 励，赵 颖，由 玮

（1.大连大学附属新华医院（肛肠VIP病房），辽宁 大连 116021； 2.大连大学附属新华医院（第二手术室），辽宁 大连 116021； 3.大连大学附属新华医院（窥镜室），辽宁 大连 116021）

在临床上，普外科腹腔镜手术属于先进的手术方式，相对以往的手术方式，其对患者造成的创伤小，出血量相对较少，患者恢复相对较快，且并发症相对较少，因此在临床中逐渐被推广应用。但仍存在一些患者对普外科腹腔镜手术不了解，手术依从性较低，并容易产生焦虑、恐惧等消极心理情绪，影响患者的治疗开展与手术治疗效果[1]。同时，随着医疗水平的提高，人们对护理舒适度与护理效果的要求也逐渐提高。研究中对在我院进行普外科腹腔镜手术的患者应用舒适护理，观察其护理效果，研究取得了一定的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年2月-2019年1月间，选取在我院进行普外科腹腔镜手术的134例患者作为研究对象，并随机分成两组，常规组患者（n=67例）应用常规护理方法与观察组患者（n=67例）应用舒适护理。常规组男性35例，女性32例，年龄25-69岁，平均（47.8±4.1）岁，病情为直肠癌、胃癌、胆囊炎胆囊结石、阑尾炎例数为9例、6例、11例、41例。观察组男性36例，女性31例，年龄26-70岁，平均（48.3±4.4）岁，病情为直肠癌、胃癌、胆囊炎胆囊结石、阑尾炎例数为8例、5例、12例、42例。两组患者资料相似，差异无统计学意义P＞0.05，可比，且均签署知情书。

1.2 方法

常规组患者应用普外科手术的常规护理方法，观察组患者应用舒适护理，其分有术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理。具体有①术前舒适护理：在手术前详细与患者沟通，了解患者需求，并指导患者开展手术相关的检查。对患者进行知识宣教，向患者普及普外科腹腔镜手术相关内容，如流程、注意事项、效果等，增强患者对手术与疾病的了解，提高治疗依从性。针对术前出现焦虑、恐惧等消极心理情绪的患者开展心理疏导，增强治疗信心，缓解不良情绪。②术中舒适护理：提前准备好患者手术所需的药剂、物品等。在手术前轻松、亲切的与患者沟通，舒缓患者情绪。指导患者合适、舒适的体位，尊重患者隐私，减少身体暴露。为患者调节手术室的温度、湿度等，营造舒适的环境。手术结束时候为患者清理，擦去血迹。③术后舒适护理：指导患者舒适、合理的休息体位，保证患者的舒适度，对患者的伤口进行详细观察，合理摆放引流管，增强舒适性。同时指导患者饮食，以清淡的流质食物为主，建议患者多食用蔬菜、水果，合理摄入富含维生素营养食物。而后根据患者情况，逐渐过渡到半流质食物以及普通食物。在患者情况允许下，鼓励患者适当下床活动，为患者进行术后疼痛护理，并配合广播、电视电影、新闻、音乐等方式转移患者的疼痛感，增强舒适[2-3]。

1.3 观察指标

本研究主要观察两组患者的护理满意度、并发症发生率、住院时间。

1.4 统计学方法

本研究中的数据主要通过SPSS软件（21.0版本）进行统计分析，计数与计量分别用%、（±s）表示，且进行X2或t检验，在对比中，数据有差异则表示为P＜0.05。

2 结 果

观察组与常规组患者的住院时间分别（6.3±1.3）d、（11.9±2.5）d，对比（t=8.351，P=0.019）。观察组护理满意情况为非常满意、满意、不满意的例数分别为41例、21例、5例，满意度为95.5%，常规组的依次为26例、30例、11例，满意度为83.6%，两组对比（x2=7.681，P=0.020）。观察组与常规组出现切口感染、渗血、粘连性肠梗阻等并发症的例数为4例、9例，发生率为6.0%、13.4%，对比（x2=6.830，P=0.023）。

3 讨 论

普外科腹腔镜手术属于微创手术，其对患者伤害较小，操作视野清晰，手术效果较显著，近年来逐渐在临床中推广。但普外科腹腔镜手术属于入侵式操作，患者容易出现抵触情况，在术后出现并发症等，影响患者的病情恢复。因此在开展普外科腹腔镜手术时配合合理舒适的护理方法可促进手术顺利开展，提高护理效果与治疗效果[4]。研究中对患者应用舒适护理，从术前、术中、术后三个重要环节为患者提高舒适、有效的护理，增强患者的舒适性、治疗依从性等，利于手术效果的提高。

从研究结果可知，观察组患者的护理满意度较高、并发症较少，且患者住院时间较短。表示，对普外科腹腔镜手术患者应用舒适护理，可促进患者病情恢复，术后并发症较少，让患者早日出院，减少费用，且患者对护理的满意度较高。因此，护理效果显著的舒适护理值得在普外科腹腔镜手术中推广应用。