心理护理对药物流产妇女心理状态及药物流产效果的影响

杜 云

（青海省格尔木市妇幼保健计划生育服务中心，青海 海西 816099）

在药物流产技术出现之后，其在临床范围内获得了广泛应用，越来越多的意外怀孕妇女均选择该方法作为流产方法，此种流产方法具有安全、有效、副作用小等优势，可有效规避患者因流产手术而导致的疼痛及其他并发症状[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年9月～2017年7月收治的药物流产患者122例，所有患者停经时间均小于49天且孕囊直径不超过25 mm，患者平均年龄（29.03±2.36）岁。以抽签法为依据将其随机分为对照组（61例）与研究组（61例），两组一般资料之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P＞0.05），具有可比性，本研究在获取两组研究对象家属知情和同意的前提下开展。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以对照组米非司酮片（浙江仙琚制药股份有限公司；规格：25 mg），米非司酮片的具体剂量为25 mg，每天服用两次，持续用药三天，于患者用药第四天上午令其口服米索前列醇片（北京紫竹药业有限公司；规格:0.2 mg），米索前列醇片的具体剂量为600 ug，观察确认患者绒毛排出。在患者用药全程予以其常规护理干预措施。

1.2.2 研究组

研究组患者用药方法与对照组相同，用药全程为其实行心理护理干预措施。护理人员需利用真挚的语言、规范的操作来为患者实行心理护理干预，运用简单易懂的语言向患者讲解药物流产的过程、原理及相关注意事项，使其明确药物流产过程中可能产生的不适，以及一旦出现不适的应对方法；积极与患者展开交流，认真解答患者提出的问题并对其进行必要的安慰与鼓励，消除患者因即将接受药物流产而导致的抑郁、紧张、焦虑情绪；在患者口服米索前列醇片后，利用播放音乐、视频或与患者交谈的方式来分散其注意力，以缓解患者疼痛感受；在患者开始腹痛后对患者进行相应指导，使其保持正确体位，以降低患者子宫收缩疼痛程度；嘱患者利用便盆将所排出孕囊盛好，以便于医护人员确认孕囊完整性，并于患者孕囊排出后1小时内对患者情况进行密切观察，若患者阴道无大量出血即可出院，若患者流产不全或孕囊排出后出血过多则立即通知患者责任医生对其进行对症治疗。

1.3 观察指标

利用焦虑自评量表评估患者心理状态，患者评分越低则代表其心理状态越好；对比两组患者药物流产效果。

1.4 统计学分析方法

本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行x2检验，②用来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心理状态对比

护理后，研究组与对照组患者的焦虑评分分别为（36.72±5.34）、（45.62±6.47），研究组患者焦虑评分明显低于对照组患者，组间对比结果显示t=4.7445，P=0.0000.

2.2 两组患者药物流产效果对比

研究组患者有96.72%（59/61）药物流产成功，3.28%（2/61）患者药物流产失败后行人工流产；对照组患者有86.89%（53/61）药物流产成功，13.11%（8/61）患者药物流产失败后行人工流产，研究组患者流产成功率明显高于对照组患者，组间对比结果显示x2=3.9214，P=0.0477。

3 讨 论

药物流产在临床上也被称之为药物抗早孕，是一种日益完善的非手术终止妊娠方式，具有副反应小、痛苦小、简单、安全、方便等诸多优点，广泛应用于妇科临床。但接受药物流产的患者也有可能出现流产不全、长时间流血、大出血以及服药后恶心、头晕、阴道流血、下腹痛、呕吐等不良反应症状，患者及其家属常会存在紧张、抑郁、焦虑等负面情绪，对其药物流产效果产生严重影响[2]。

本次研究结果显示，研究组患者的护理后焦虑评分为（36.72±5.34），明显低于对照组患者的（45.62±6.47）；研究组患者的药物流产成功率为96.72%（59/61），明显高于对照组患者的86.89%（53/61），组间对比差异明显，以上数据均具有统计学意义（P＜0.05），与杨雁琴的研究结果（早孕药流患者的心理特点与护理干预）[3]相符，说明心理护理干预可有效改善药物流产患者的焦虑心理与抑郁心理，促使其负性应急原转化为正性应激原，改善其心理状态，避免患者心理负担过重，提升其药物流产效果与生活质量，使其尽快走出意外怀孕的阴影，尽早恢复健康的身心状态。

由此可见，为药物流产妇女实行心理护理干预措施可有效改善其心理状态，提升患者的药物流产成功率。