在白血病患者化疗后肛周感染中应用整体护理干预护理效果探讨

王 嫚，崔咪咪，王媛媛，刘 洁，王 娇

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710018）

白血病是非常严重的造血干细胞恶性克隆性疾病类型，对于白血病患者来说，在骨髓中以及大量造血组织中，因为存在克隆性白血病细胞增殖失控的问题以及分化障碍等机制出现大量的增殖，并且导致患者的其它非造血组织以及其他的器官的浸润，最后从根本上严重抑制了正常的造血功能，最后导致出现非常多临床症状以及临床体征。在完成相关临床研究的基础上得到结果：白血病主要的致病原因是：第一个是病毒因素、第二个是化学因素、第三个是放射因素、第四个是遗传因素。对于治疗白血病来说，化疗是非常主要的一项治疗手段，在实际治疗的过程中，大部分患者会存在明显的不良心理，且肛周感染也是非常严重的一项不良反应，所以在对白化病患者进行治疗的过程中，需要针对患者的实际情况实施整体护理干预护理。本次研究选择本院收治的白血病患者100例作为调查主体，在划分患者的基础上，对于患者实施常规护理工作以及整体护理模式，比较两者的有效率。对患者进行分组研究，分为A组、B组，一组50例患者。详细如下：

1 基础资料跟护理方法

1.1 基础资料

于2015年到2018年的期间，选择白化病患者，对患者进行化疗，选择100例白化病患者作为调查主体，A组50例患者，男女分别为27例以及23例，统计得到患者年龄范围大小为最小21岁，最大为56岁，所以患者平均年龄大小为41.32±1.23岁；分析B组50例患者的实际情况得到，男女分别为26例以及24例，统计得到患者年龄范围大小为最小为23岁，最大为58岁，患者的平均年龄大小为42.64±1.45岁。

1.2 护理方法

A组患者实施常规护理方法。B组实施的是实施整体护理模式。详细如下：

（1）健康教育护理。在患者治疗过程中，护理人员应为患者完成白血病相关知识的详细讲解，在对患者进行治疗的过程中，可能出现的不良反应进行介绍，让患者提前做好预防措施[1]。与此同时，我们需要在白血病治疗的过程中，需要告知患者并发症其实质上是常见的现象，并不是因为病情恶化才会存在并发症的，最后实现患者不良心理的缓解，进而促使患者可以从根本上保持一个非常积极的、乐观的、有效的治疗态度。

（2）心理护理护理。第一步是完成平和护患关系的有效构建：在同白血病患者进行交谈的过程中，医护工作人员需要时刻带着微笑，并且交谈的过程中还需要用语亲切[2]。需要借助一个非常诚恳的态度来完成患者与亲属的关联性的增强，并且按照实际情况完成信任基础的构建。在跟白血病患者完成优良关系构建的过程中，需要白血病患者自主的向医护人员进行主动的诉说，这样一来就可以完成白血病患者需要的体现，并且还可以从根本上展示患者的心理状况，这样在后期的评测的过程中，医护人员就可以更好的掌握白血病患者的实际房颤情况，并合理地解释白血病疾病情况，进而在后期治疗之前可以做好相应的思想准备。第二步是实施有效的心理疏导措施。医护人员在实际护理过程中，对于白血病患者体会需要完成认真的聆听，给予白血病患者更多的理解以及支持，按照白血病患者的实际心理负担来源，对患者实施有效的疏导措施，促使患者的需要得到基础的满足。

（3）肛周感染护理。患者出现肛周感染后，护理人员要采用有效的药物和理治疗方式保持患者大便通畅，预防便秘和痔疮等肛周症状。对于出现相应症状的患者应及时使用药物对其进行针对性治疗，以帮助患者消除临床症状，减轻患者的痛苦。指导患者使用洁尔阴进行坐浴[3]。护理人员要对患者的肛周皮肤黏膜完整性及肛周感染的发展情况进行密切关注，避免患者的肛周感染不断加重。

1.3 评价指标

在完成护理之后分析患者的两组的护理满意度（分为非常满意、满意、不满意三项指标），并且分析不良反应发生率等护理指标[3]。

1.4 统计学意义

统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理。

2 结 果

分析白血病患者的不良反应发生率得到：A组50例患者的化疗后肛周感染发生例数为10例，不良反应发生率大小为20.00%（10/50）；B组50例患者化疗后肛周感染发生例数为3例，不良反应发生率大小为6.00%（3/50）。在完成上述分析之后发现，两组化疗后肛周感染发生率对比差异非常的明显，对比之后发现，P值低于0.05，所以，表示其存在明显的统计学意义。

分析患者的护理满意度得到：A组50例患者非常满意、满意、不满意的例数分别为15例、15例、20例，所占比例分别为30.00%、30.00%、40.00%，所以其护理满意度为60.00%；B组50例患者非常满意、满意、不满意的例数分别为20例、25例、5例，所占比例分别为40.00%、50.00%、10.00%，所以其护理满意度为90.00%。在完成上述分析之后发现，两组护理满意度对比差异非常的明显，对比之后发现，P值低于0.05，所以，表示其存在明显的统计学意义。

3 讨 论

整体护理模式的有效实施可以促使患者从根本上实现白血病相关知识的深化了解，并且还可以降低白血病疾病的恐惧感，并且还可以向医生以及护理人员真实的反映自我的真实感觉，最后实现 不良反应的及时发现，最后尽早用药，从根本上改善以及提升患者的自理能力以及自查能力。最后强化患者的白血病知识教育力度等，从根本上促使患者和家属可以在原有的基础上实现治疗自觉配合，实现化疗后肛周感染的降低，最后实现化疗效果的改善。