临床护理路径在腔镜胃癌快速康复的价值分析

丁 兰

（江南大学附属医院/无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

为促胃癌腔镜手术患者术后康复，需施行对应康复护理干预。而快速康复护理有标准化、程序化的特点，临床路径则有标准性、时间性特点。施行临床路径快速康复护理能有效促胃癌腔镜手术治疗患者康复[1-2]。本文就此分析临床路径快速康复护理对胃癌腔镜手术患者的应用价值。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

随机性选取2017年12月～2018年12月间本院收治的104胃癌腔镜手术治疗患者。病患纳入标准为：（1）临床病理诊断确诊为胃癌；（2）符合腔镜下根治术手术指征；（3）患者签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠期、哺乳期患者；（2）心、肝、肺等重要器官功能异常；（3）合并高血压、糖尿病。

按护理方案不同将104例胃癌患者分为对照组、研究组两组。对照组52例患者中男性、女性患者例数分别为27、25，其年龄在19岁～55岁间，均值为（34.56±2.13）岁，其中胃窦癌、胃体癌、喷门癌患者例数分别为29、13、10；研究组52例患者中男性、女性患者例数分别为28、24，其年龄在20岁～57岁间，均值为（34.69±2.11）岁，其中胃窦癌、胃体癌、喷门癌患者例数分别为30、12、10。比较两组胃癌患者一般资料可知无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：本组胃癌患者施行常规护理，即施行疾病知识讲解、心理护理、饮食指导等护理措施。

研究组：本组则在对照组基础上施行临床护理路径快速康复护理干预。具体措施为：（1）组建护理小组。由临床经验丰富的护理人员组建护理小组，对该小组护理成员进行胃癌快速康复护理内容的培训并考核。（2）制定快速康复临床护理路径。以时间为线，自患者入院后，于手术前、术中、术后、出院前等各时间阶段制定对应护理对策，同时明确各护理人员职责。（3）具体路径及对策。①术前1d～3d。指导患者办理入院，并为其介绍医院、病房环境，告知患者陪护制度。详细记录患者体征情况，并协助患者行各项术前检查。②手术当天。指导患者做好术前准备，并告知患者术前各项检查的意义。同时评估患者心理状态，针对性给予心理疏导，告知患者需以稳定心态面对手术治疗。③术后第1d。术后，待患者清醒时，及时告知患者手术情况，并密切检测患者生命体征，若出现异常需及时告知医生。定期协助患者翻身，指导患者有效咳嗽，维持引流管通畅，详细记录其引流液情况。④术后第2d～4d。在基础护理同时，结合患者具体情况协助其下床活动，并逐渐过渡至室外活动。评估患者的疼痛程度，并针对性给予镇痛处理。⑤术后第5d～7d。适当增加患者的日常活动量，并由最开始的纯流质饮食逐渐过渡至半流质饮食或普食。⑥术后8d～出院前。指导患者用药，并告知遵医嘱用药的重要性。指导患者日常饮食需以清淡、低脂、易消化食物为主。出院后若出现异常可及时返院复查。

1.3 评价指标

记录两组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间，并行组间比较。同时以问卷形式评估两组患者依从性及护理满意度，问卷得分越高则依从性、满意度越高。

1.4 数据处理

采用SPSS18.0软件处理数据，结果中时间、评分指标以（±s）表达，组间结果比较采用t检验。P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

对照组52例胃癌腔镜手术治疗患者术后首次排气时间为（1.97±0.53）d，首次下床活动时间为（4.56±1.43）d，依从性评分为（63.65±4.78）分，护理满意度评分为（68.36±5.14）分；研究组52例患者术后首次排气时间为（0.95±0.41）d，首次下床活动时间为（3.41±0.89）d，依从性评分为（86.35±4.96）分，护理满意度评分为（88.46±5.13）分。两组患者以上各指标结果比较差异显著，P＞0.05。

3 讨 论

作为临床常见恶性肿瘤，胃癌临床发病率较高，临床多采取腔镜根治术治疗。而为保障患者治疗效果及术后康复情况，需同时施行优质、系统护理干预[3]。

快速康复通过结合循证医学依据以期减少患者身心创伤，进而促疾病康复。临床路径作为新型护理模式的一种，有标准化、程序化的特点，在临床路径指导下，可更为细化护理流程，并突出标准性、时间性[4]。针对胃癌腔镜手术治疗患者施行临床路径快速康复护理干预，对促疾病患者术后康复有积极意义[5]。结合本文结果可知，研究组患者术后康复时间、依从性、满意度均显著优于对照组。

综上，施行临床路径快速康复护理可显著促胃癌腔镜手术患者术后康复，并提升其临床依从性及护理满意度，价值显著。