广西某医科大学新生心理健康状况的调查研究

李成志 唐峥华 张瑜 吴桐 韦秋玲

摘 要 目的：了解广西某医科大学新生心理变化趋势，排查心理障碍及发生心理问题的高危人群，为开展高校的心理健康教育工作提供依据，并提出针对性改善策略。方法：采用大学生人格健康问卷（UPI）对广西某医科大学2011-2017年13099名新生进行心理健康普查，并对其结果分析。结果：医学新生心理筛选阳性率高达64.87%;新生的心理困扰主要集中在：人际关系适应问题、情绪困扰、缺乏自信心和行为方式消极等方面。结论：医学新生心理健康状况总体较差，应更多的关注其心理健康状况，对心理异常的新生给予心理咨询辅导干预，提高新生的心理健康水平。

关键词 新生 心理健康 大学生人格健康问卷

中图分类号：G444                                   文献标识码：A    DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.12.075

Investigation on the Mental Health Status of Freshmen in

a Medical University in Guangxi

LI Chengzhi， TANG Zhenghua， ZHANG Yu， WU Tong， WEI Qiuling

（School of Public Health， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021）

Abstract Objective： To understand the psychological change trend of freshmen in a medical university in Guangxi， and to screen out the high-risk groups of psychological disorders and psychological problems， so as to provide basis for carrying out mental health education in colleges and universities， and to propose targeted improvement strategies. Methods： A total of 13，099 freshmen from a medical university in Guangxi from 2011 to 2017 were surveyed on their mental health by the college student personality health questionnaire （UPI）， and the results were analyzed.  Results： The positive rate of psychological screening of medical freshmen was as high as 64.87%. New psychological distress mainly focuses on： interpersonal relationship adjustment problems， emotional distress， lack of self-confidence and negative behavior. Conclusion： The mental health condition of medical freshmen is poor on the whole， more attention should be paid to their mental health condition， and psychological counseling intervention should be given to the abnormal freshmen to improve their mental health level.

Keywords freshmen; mental health; personality health questionnaire for college students

1990年世界卫生组织对健康阐释为：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康等四个方面都健全。而心理健康指的是人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、行为、意志、人格完整和协调，能适应社会，和社会保持一致。[1]随着人民生活水平的不断提高，物质需求得到了满足的同时，精神需求变得越来越重要，心理健康越来越受到人们的重视。医学生作为社会的特殊群体，扮演着重要的社会角色，因此也承受着更大的职业压力。医学生不仅在学业上任务繁重，还要花费大量的时间到临床实践中，在持续不断的重压负担下，也比非医学类专业学生更易产生各种心理问题。[2]有研究显示，医学生的学习生活方式不同是导致其出现各种心理问题的大部分原因。[3]本研究采用大学生人格问卷（UPI）对广西某医科大学2011-2017年新生进行心理健康普查，了解其心理健康状况，排查心理障碍及发生心理问题的高危群体，并提出针对性改善策略。

1研究对象与方法

（1）研究对象：广西某医科大学2011-2017年全体新生人数为13099人，男生人数为4481人，女生人数为8618人。

（2）方法：2011 年至2017年，对广西某医科大学心理咨询中心每一年新生进行了以班级为单位集中测试的心理健康普查。学生借助瑞格心理健康教育信息化测评系统完成心理测试，并收集数据。UPI的筛选标准为：第一类：① UPI總分≥25分者;②第25题做肯定选择者;③辅助题中同时至少有2道题做肯定选择者;④明确提出咨询要求者（由于此条选择人数较多，有时可不用）。第二类：① 20分≦UPI总分<25 分者;②第8，16，26题中有1题做肯定选择者;③辅助题中只有1题作肯定选择者。第三类：不属于第二类和第三类者。

（3）统计分析：利用SPSS22.0统计软件对所有数据进行统计处理，用频数、百分比来描述分布，采用卡方检验对数据进行分析比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1  基本情况

广西某医科大学2011-2017年全体新生实测人数共计13099人，男生4481人，女生8618人，男女比例约为1：2，共筛选出一类学生4468人（34.11%），二类学生4029人（30.76%），一类与二类新生筛选阳性率共计64.87%。比较不同年间三种不同类别新生人数构成比例，差异有统计学意义（2=35.289，P<0.05）。见表1和表2。

2.2 UPI三类新生人数分布及所占比例

不同性别的三类心理健康新生人数分布及所占比例的情况比较，采用卡方检验对2011-2017年数据进行分析发现，不同年间一类新生和二类新生性别差异无统计学意义（P>0.05），不同年间三类新生性别差异有统计学意义（2=12.349，5.060，P<0.05），比较三类新生总体数据性别分布情况，差异具有统计学意义（2=15.487，P<0.05）。见表3。

2.3 UPI三种典型阳性因子分布情况

第25题，想轻生，2011-2017年新生中总计有1190名学生有“想轻生”的想法，占参测总人数的9.08%;失眠人数有1830人，占总人数的13.97%;自卑人数有384人，占总人数的2.93%。比较不同年间大学新生失眠和自卑的人数构成比例，差异均具有统计学意义（2=58.209，2=36.201，P<0.05），比较不同年间大学新生轻生的人数构成比例，差异无统计学意义（2=5.932，P>0.05）。见表4。

2.4 医学生常见心理健康问题统计

新生常见心理问题有：在乎别人视线、爱操心、对脏很在乎、总注意周围的人、缺乏自信心、缺乏决断能力。有45.88%的新生自评“在乎别人视线”，是出现频率最高的心理问题;有42.42%的新生自评“爱操心”，有42.38%的新生自评“对脏很在乎”，有41.36%的新生自评“总注意周围的人”，另外有37.44%和36.12%的新生自评“缺乏自信心”、“缺乏决断能力”。比较六种常见心理健康问题不同年间的人数构成比例，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3 讨论

根据UPI全国常模，[4]第一类学生筛选阳性率的范围为18%～21%。本调查显示，2011-2017年广西某医科大学新生心理健康状况筛查第一类率为34.11%，远高于全国常模范围。稍低于余凤英等调查的护理学专业农村学生和盛立英等2014年对医科大学生的调查结果（一类筛查阳性分别为39.4%和36.8%）;[5，6]但远高于2008年黄晨调查和2016年满娇等人调查的结果（一类筛查阳性分别为15.59%和12.40%），[7，8]与李文晓等对医学院校新生调查的结果相近（一类筛查阳性32.3%）。[9]由此可见，广西某医科大学新生心理健康状况总体较差，分析其原因，可能是医科大学新生课程数量相对较多，且实践性要求强，这就要求医学新生要有更强的个人实践和解决问题的能力，这对于刚成为医学生角色的他们很难马上转换过来，因此就会出现各种心理问题。[10]

从性别差异性比较来看，男生的心理健康水平普遍高于女生，可能与以下几方面的因素有关：女生在情感方面比男生更加敏感和细腻，情绪更易受到周围环境的影响而产生较大起伏，进而对其心理健康状况产生更多的影响;在医科大学中，女生比较注重学习成绩，其大多数时间和精力都花在学习上，对有益于身心健康的业余爱好和兴趣相对缺乏;[11]另外，目前在校女生人数多于男生人数，然而用人单位往往更倾向于选择男生，使得女生要比男生要承受更大的心理压力，过于担心未来升学和就业前景，导致心理健康水平普遍较男生低。

三种典型阳性因子在新生里每年均有涉及，第25题是评定心理异常和一类学生的重要指标。[12]本调查显示 ，有心理问题的医学新生比例高达64.87% ，另外有9.08%的新生出现轻生的想法，还有13.97%的新生常常出现失眠现象，这些症状表现显示新生有较严重的心理障碍，情况不容乐观，应引起学校相关部门的高度重视，及时尽早进行干预。本次调查结果表明，广西某医科大学新生的心理困扰主要集中在：人际关系适应问题、情绪困扰、缺乏自信心和行为消极等方面，这一结果与林艳等人研究结果[13]和杨莉莉研究结果相近。[14]针对排在第一的心理问题“在乎别人的视线”，可能的原因是新生对学校环境适应不良、依赖性强以及存在自卑心理，对自己缺乏自信，与他人溝通不畅，太在意他人眼中的自我等。

综上所述，广西某医科大学新生的心理健康应得到积极关注，促进新生的心身健康发展需要社会、学校和家庭的共同努力。充分发挥大学生心理健康教育与咨询中心的积极作用，在各级学院学生工作管理部门的积极努力和共同配合下，做到新生心理问题及早发现、及时疏导，对个别有严重心理问题的新生应进行积极的干预治疗，从而使新生心理健康水平得到全面提高。[15]

*通讯作者：唐峥华

基金项目：高校心理咨询督导工作研究（编号：2014MSZ017）

参考文献

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