人工流产手术的患者实施计划生育技术服务的临床效果分析

池雅珍

[摘要] 目的 探究計划生育技术服务在人工流产手术患者中进行应用的临床效果。 方法 方便选取2017年1月—2018年1月在该院进行人工流产的患者320例，将他们随机分为研究组和对照组，各160例，对照组患者进行常规术后指导，研究组患者在此基础上进行计划生育技术服务指导，比较两组患者避孕节育知识的掌握情况、术后主动避孕率以及再次出现意外妊娠和人工流产情况。结果 术前两组患者评分分别为（5.19±1.21）分、（5.22±1.09）分，术后分别为（9.14±1.33）分、（5.77±1.18）分，术后两组患者对避孕及节育知识的掌握程度均有了一定程度的提高，但研究组患者相关知识的评分情况显著高于对照组（t=23.975，P=0.013）;研究组、对照组患者术后主动避孕率分别为97.50%和78.13%，在主动避孕率方面研究组患者显著高于对照组（χ2=28.060、P=0.003）;研究组患者术后再次出现意外怀孕和人工流产的比例分别为5.00%和2.50%，对照组患者则分别为23.13%和21.88%，研究组明显低于对照组（χ2=21.750、28.060，P=0.000、0.001）。结论 对进行人工流产的患者实施计划生育技术服务指导能够有效改善患者对避孕节育知识的掌握情况，提高主动避孕率，减少意外妊娠和人工流产的发生，具有较为理想的应用效果，可以在临床上进行广泛的推广和应用。

[关键词] 人工流产;计划生育技术服务;临床效果

[中图分类号] R979.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）12（a）-0036-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of family planning technology service in patients undergoing induced abortion. Methods Convenient elected 320 cases of induced abortion in the hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into study group and control group， 160 cases in each group. Patients in control group received routine post-operative guidance， while patients in study group received family planning technical service guidance on this basis. The mastery of contraceptive knowledge， the rate of active contraception after operation and the re-emergence of the two groups were compared. Accidental pregnancy and induced abortion are now reported. Results The scores of the two groups before operation were （5.19±1.21） points and （5.22±1.09） points， respectively （9.14±1.33） points and （5.77±1.18） points. The postoperative group had contraceptive and birth control knowledge. The mastery degree of the patients in the study group was significantly higher than that of the control group （t=23.975， P=0.013）. The active contraceptive rate of the study group and the control group was 97.50%. And 78.13%， in the active contraceptive rate， the study group was significantly higher than the control group（χ2=28.060， P=0.003）; the proportion of patients with recurrent pregnancy and induced abortion in the study group was 5.00% and 2.50%， respectively. The patients in the group were 23.13% and 21.88%， respectively， and the study group was significantly lower than the control group （χ2=21.750， 28.060， P=0.000， 0.001）. Conclusion Family planning technical service guidance for patients undergoing induced abortion can effectively improve their knowledge of contraception， improve the rate of active contraception， reduce the occurrence of unwanted pregnancy and induced abortion. It has ideal application effect and can be widely promoted and applied in clinic.

[Key words] Induced abortion; Family planning technical service; Clinical effect

就我国现阶段情况来看，进行人工流产手术的人数在不断增加，且绝大部分患者并不是十分了解相关的避孕节育知识，多次进行人工流产手术的情况经常发生[1]。人工流产会对患者的身心健康产生较为严重的不良影响，很有可能会引起患者出现相关妇科疾病，严重的还会引起不孕不育的出现[2]。计划生育技术服务是指公民实行计划生育时，在计划生育技术服务人员指导下，了解自身的健康检查结果和常用避孕节育方法的作用机理、适应证、禁忌证、优缺点、使用方法、注意事项、可能出现的副作用及其处理方法，负责任地选择适合于自己的避孕节育方法。为探究计划生育技术服务指导在人工流产手术患者中进行应用的临床效果，该研究以2017年1月—2018年1月在该院进行人工流产的患者320例作为研究对象，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取在该院进行人工流产的患者320例，将之随机分为研究组和对照组，各160例。其中研究组患者年龄为21～39岁，平均年龄为（26.44±1.21）岁;对照组患者年龄20～37岁，平均年龄为（26.37±1.09）岁，两组患者均知情并同意该研究，患者的年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，同时经过医院伦理委员会批准。

1.2  方法

1.2.1  对照组方法  对照组患者进行常规术后指导，主要内容有饮食指导、注意休息以及预防感染的相关方法等。

1.2.2  研究组方法  研究组患者在对照组的基础上进行计划生育技术服务指导，具体方法包括以下几个方面。①通过视频、幻灯片、宣传手册等方式面对面对患者进行讲解常用避孕节育方法（避孕药、避孕针、避孕套、皮埋、宫内节育器等）的作用机理、适应证、禁忌证、优缺点、使用方法、注意事项、可能出现的不良反应及其处理方法，使患者掌握多种避孕方法。②向患者讲解人工流产可能出现的并发症及对身心的影响和危害，如人流综合征、子宫穿孔、脏器损伤、感染及宫腔黏连或宫颈黏等，另外多次人工流产可能会使患者在再次怀孕时出现早产、前置胎盘以及晚期流产等情况，使患者真正意识到人工流产的危害，从而意识到人工流产只是避孕失败的一种补救措施而不是一种避孕方法。③根据患者自身特点（包括家庭、身体、婚姻状况等），帮助患者知情选择适合自己的安全有效的避孕方法。④向患者配偶进行避孕节育知识的宣教要求患者的配偶掌握相关的知识，同时意识到计划生育丈夫有责，使男女双方均能接受并乐意持久避孕，从而避免或减少意外妊娠的发生。

1.3  观察指标

1.3.1  相关知识掌握情况  通过避孕节育知识调查问卷对患者的掌握程度进行调查和了解，调查问卷于患者手术前和回院进行复查时填写，避孕知识、节育知识调查问卷总分均为10分，得分越高表示患者掌握情况越好。

1.3.2  主动避孕率  对两组患者手术后进行各种避孕方法，包括放置宫内节育器、避孕药、安全期避孕以及避孕套进行主动避孕的比例进行比较。

1.3.3  再次出现意外怀孕和人工流产  患者出院后对其进行1年时间的随访，对两组患者再次出现意外怀孕和人工流产的情况进行对比。

1.4  统计方法

数据统计应用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者知识掌握情况的比较

術后两组患者对避孕节育知识的掌握程度均有了一定程度的提高，但研究组患者相关知识的评分情况显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者主动避孕情况的对比

研究组、对照组患者术后主动避孕率分别为97.50%和78.13%，在主动避孕率方面研究组患者显著高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者再次出现意外妊娠和人工流产情况的对比

研究组患者术后再次出现意外怀孕和人工流产的比例分别为5.00%和2.50%，对照组患者则分别为23.13%和21.88%，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

一般情况下，孕妇在正常的分娩后身体都能够快速恢复到正常状态，且新生儿对于外界环境也能够进行快速、良好的适应[3-4]。但是孕妇如果进行人工流产手术则会对其身体造成严重的影响，非常容易出现感染等术后并发症，另外进行反复人工流产患者的还有可能会引起继发性不孕。我国是一个典型的人口大国，计划生育在我国的作用和意义十分重大。在我国，很多女性欠缺必要的计划生育相关知识，导致其在人工流产手术后出现感染的可能性大大增加，还有可能会导致再次进行人工流产的出现[5-6]。根据相关研究表明，对进行人工流产的患者应用计划生育技术服务进行指导教育对于患者主动避孕率、再次进行人工流产的可能性等均具有明显的改善作用[7]。所以，在进行人工流产手术的患者应用计划生育技术服务进行指导教育具有重要意义。我国人口数量众多，对人工流产患者的计划生育技术服务指导并未得到规范化以及广泛性的实施和开展，相关数据显示，进行人工流产的患者对于计划生育技术服务指导更为需要，所以其在临床上的应用具有重要的价值[8]。

该研究结果显示，术后两组患者对避孕及节育相关知识的掌握程度均有了一定程度的提高，但研究组患者相关知识的评分情况显著高于对照组（P<0.05），说明患者在经过计划生育技术服务指导后对于避孕节育知识及如何正确选择适合自己的避孕方法有了更好的掌握。研究组、对照组患者术后主动避孕率分别为97.50%和78.13%，在主动避孕率方面研究组患者显著高于对照组（P<0.05），说明研究组患者对于主动避孕的方式和意义等具备了相应的了解，并且大多数患者均进行了最为安全的避孕方式的选择。另外，研究组患者术后再次出现意外怀孕和人工流产的比例分别为5.00%和2.50%，对照组患者则分别为23.13%和21.88%，研究组明显低于对照组（P<0.05），在国内一研究中，其结果显示进行过计划生育技术服务指导的人工流产患者再次出现意外妊娠和人工流产率分别为2.28%和3.04%，这也与该文研究结果相符。

综上所述，对进行人工流产的患者应用计划生育技术服务进行指导、教育能够有效改善患者对避孕节育知识的掌握情况并能知情选择适合自己的避孕措施，减少意外妊娠的出现，具有较为理想的应用效果，可以在临床上进行广泛的推广和应用。

[参考文献]

[1]  张丽英.人工流产的患者实施划生育技术服务的效果分析[J].中外医疗，2016，35（24）：118-119.

[2]  刘丽.计划生育人工流产手术镇痛方法的臨床观察[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（9）：33-34.

[3]  禚召远.人工流产手术的患者实施计划生育技术服务的临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（4）：53-54.

[4]  赵丽东.人工流产手术的患者实施计划生育技术服务的临床效果[J].中国社区医师， 2017，33（2）：139.

[5]  Kobayashi K，Kitamura T，Kohira S，et al.Factors associated with a low initial cerebral oxygen saturation value in patients undergoing cardiac surgery[J].Journal of Artificial Organs，2017，20（2）：1-7.

[6]  喻宏.人工流产后行计划生育的效果分析[J].当代医学，2016， 22（32）：160-161.

[7]  Kuliczkowski W， Sliwka J，KaczmarskiJ，et al.Predicting Bleed ing Risk by Platelet Function Testing in Patients Undergoing Heart Surgery[J].Clinical Cardiology，2016，38（11）：679-683.

[8]  尤爱霞，邓志凤.对人工流产的患者实施计划生育服务指导教育的临床效果分析[J].中华全科医学，2018，16（1）：100-102.

（收稿日期：2019-09-04）