手外伤康复护理中应用延伸护理对生活质量和满意度的影响

郑爽

（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110031）

延伸护理指的是在常规的护理服务以外，额外给予患者健康指导、家庭随访的康复指导等服务，对于加快患者的康复，改善患者的心理情绪，提高生活质量有着积极的促进作用[1]。手外伤在临床较为常见，治疗和康复要持续很长一段时间，严重者甚至会导致残疾，给患者身心和家庭都造成极大的伤害[2]。临床上常采取手术治疗，但在术后的康复阶段护理工作也是极为重要的。基于此，本文旨在探究延伸护理在手外伤康复中对患者生活质量、护理满意度、手功能恢复情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年11 月-2018 年12 月于我院治疗的24 例手外伤患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组12 例，男5 例，女7 例；年龄（37.8±6.5）岁。损伤类型：切割伤5 例，绞伤3 例，撕脱碾轧伤4 例。病程3～15 d。观察组12 例，男6例，女 6 例；年龄（36.5±7.3）岁。损伤类型：切割伤6 例，绞伤 3 例，撕脱碾轧伤 3 例。病程 2～15 d。

纳入标准：⑴经临床诊治，确认为手外伤。⑵手术后病情基本稳定，生活能够自理。⑶自愿参与本次研究并签署知情同意书。⑷能够配合进行研究并且可以接受家访和电话随访。排除标准：⑴患有其他严重的全身性疾病。⑵患有精神类疾病或认知障碍。

1.2 护理方法

对照组行常规康复护理：对患者进行常规的健康指导，出院时进行出院指导，叮嘱患者要定期进行康复训练，并定期（每周一次）进行电话随访，以了解患者的康复情况[3]。

观察组应用延伸护理：⑴心理护理：由于某种突发情况，患者发生手外伤，导致日常生活、工作等受到影响，加上对手术不了解和对能否完好康复存在担忧，患者常会产生忧虑、焦躁等不良心理情绪。护理人员应多与患者沟通，及时进行心理疏导，讲解手外伤的手术知识和康复护理的重要性，消除患者的不良心理情绪[4]。⑵合理运用上门家访，电话、微信、QQ、短信等方式随访，充分了解患者在出院后的康复护理情况，根据患者的康复情况进行相应的护理指导。随访应每月进行两次，每次间隔半个月。⑶随访时要用亲切友好的语气和患者进行交流，叮嘱患者要定时服药，按时复诊，正确回答患者提出的疑问，引导患者进行正确、科学的康复训练，将随访的内容及时报告给医生。⑷指导患者进行手功能康复训练，由浅入深，训练时长慢慢增加。⑸出院指导：为每一个患者建立专门的随访记录，记录患者的一般资料、病情和每次随访的内容，叮嘱患者到达复诊日期要及时来院复诊，进行拆线、换药等工作[5]。

1.3 观察指标和统计学方法

采用生活质量评价量表对患者的生活质量进行评估；根据TAM 系统评定法对两组患者手部功能进行评价；采用我院自制满意度调查表对护理满意度进行评估。

采用统计学SPSS 22.0 软件对数据进行分析，计量资料表示为均数±标准差（±s），行t 检验，计数资料表示为（%），行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

应用延伸护理的观察组生活质量总分（267.85±34.03）高于对照组（213.65±32.95），手功能评分总分（186.00±26.82）也高于对照组（155.74±28.63），患者对护理满意率（91.67%）高于对照组（50.00%），P＜0.05[6]，差异具有统计学意义。

3 讨论

延伸护理从某种程度上来说属于整体护理的一部分，也是整体护理工作的延伸，目的在于让患者出院后回到家中也能进行康复锻炼[7]。在延伸护理随访工作中，护理人员通过电话、微信等方式了解到患者的康复情况，能够针对性的提出康复训练的意见和指导，能够提高患者的从医积极性，患者主动进行康复训练，能缩短功能恢复的时间。

延伸护理主要是通过现代化的通讯手段，如电话、短信、微信、QQ 等联络方式对患者进行护理、康复的指导，让患者在不用出门就能享受到专业的护理服务。延伸护理的工作方式无疑是个性化的，它能够充分关注到患者出院以后的康复护理服务，让患者对护理人员有认同感。在开展延伸护理工作后，护理人员的工作内容就不局限于院内护理，每月必须定期与出院患者进行交流，进行康复指导，护理服务的范围从医院扩大到了家庭。护理人员的工作也从被动接受，转变成了主动接受。这大大改善了护理人员在患者心中的形象，同时也增强了护理人员对于工作的责任感。

马兰等[8]对92 例手外伤患者术后分别采用常规护理及延伸护理，并进行满意度调查，发现观察组患者对护理满意率（97.83%）高于对照组（84.78%），P＜0.05。在手外伤患者的康复护理中应用延伸护理的临床价值较高，提高患者生活质量的效果显著，并且能够提升患者对于护理的满意度，有助于和谐护患关系的建立，值得临床推广并且应用。