分析无痛分娩技术应用在产科临床应用效果

王 培

（1.江苏省昆山虹桥医院，江苏 苏州 214000；2.江苏省无锡虹桥医院，江苏 无锡 215300）

分娩作为育龄妇女所必须经历的自然生理过程，分娩时受各方面因素的影响会诱发疼痛，如胎儿和产妇自身等，这是一种正常的生理现象。但是，如果疼痛持续不断且超出产妇的承受范围，则必然会对产妇的生理与心理产生严重影响，进而不利于分娩的顺利进行，还会对胎儿造成不良影响[1]。现选取30例产妇为分析对象，就选择哪种分娩方式而展开详细的探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017.11～2018.11年期间在我院进行分娩的30例产妇进行研究，均为单胎妊娠，不存在严重并发症。将其随机分为两组，观察组年龄22～32岁，平均年龄（26.9±2.6）岁，孕周34～40周，平均孕周（37.3±2.9）周；对照组年龄23～31岁，平均年龄（27.1±2.4）岁，孕周35～39周，平均孕周（37.1±2.79）周。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法

医生需要按照产妇的具体情况提出相应的分娩方案，与产妇及其家属共同协商并签署知情同意书后进行分娩。

对照组：分娩时采用常规方法。

观察组：采用无痛分娩技术，即在宫颈口扩大到3厘米且进入产程活跃期时，进行腰麻联合镇痛分娩；穿刺部位选择L3-4或者L4-5间隙，子宫收缩的过程中给药，即0.08%罗哌卡因加0.5 ug舒芬/ml,腰麻给2.5～3 ml，硬膜外每小时泵10m，待宫口全开后停止药物的注射[2]。

1.3 观察指标

对比镇痛效果：显效：没有疼痛和任何的不适感；有效：酸痛、症状可以忍受；无效：腰腹疼痛剧烈。观察其他指标。

1.4 统计学方法

本次研究中关于数据的分析与处理均采用SPSS 22.0软件，计数资料和计量资料分别进行%和（x ±s）表示，进行t或者x2检验，若是组间有差异性，则P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 镇痛效果

观察组镇痛总有效率高达100.00%，13例显效、2例有效，对照组为0.00%，无效人数为15例，组间差异，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 其他指标

观察组：总产程（6.61±0.34）h、阴道分娩率93.33%（14/15）、剖宫产率6.67%（1/15）、产后出血量（178.5±29.8）ml。对照组：分别对应的指标为（9.67±0.47）h、73.33%（11/15）、26.67%（4/15）、（184.4±25.6）ml。组间差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

在无痛分娩中最为关键的在于选择恰当的麻醉方式，选择原则为用药安全、见效快、见效快且不会对母婴造成伤害。目前，临床上广泛的应用的麻醉方式为硬膜外阻滞，这是一种技术比较成熟的方式，有助于产妇子宫胎盘血流量的极大改善，根据数据显示该麻醉方式的镇痛效率高达97%以上，同时可以将各种影响胎儿的不良因素有效的消除掉，致力于新生儿酸碱平衡与缺氧情况的有效改善，进而可以促进无痛分娩技术安全系数的显著提高，最大限度的保障胎儿的安全。本次研究中，所采用的麻醉药物为芬太尼和布比卡因，其本身浓度比较低，可以在5到10分钟之内发挥止痛效果，且能够持续止痛到结束整个产程，分娩过程中产妇仅会腿部出现麻木感，其他各项生命体征比较稳定，无任何不适症状，如皮肤瘙痒、心动过缓和血压降低等，不会对母婴产生较大的影响。另外，不少学者指出，通过采用无痛分泌技术有助于麻醉药物用量的减少，进而有助于产妇体内药物浓度的明显降低，防止因感染和导管移位而对产妇造成的伤害。经研究发现，观察组镇痛总有效率高、总产程短、产后出血量少、剖宫产率低，相比较于对照组而言具有显著优势，P＜0.05。

无痛分娩技术有助于帮助产妇充分的减轻分娩时所造成的疼痛，有助于麻醉药量和全身浓度的降低，避免因导管移位与感染所造成的高平面阻滞，可以将剖宫产给身体所造成的伤害进行最大限度的消除，且不会对宫缩带来任何伤害，分娩时可以保证产妇能够始终处于清醒的状态，有助于保证母婴安全；同时，这种分娩方式充分体现了当今社会一直所提倡的人本理念，给予产妇充足的人文关怀，与现代医疗护理理念十分契合。现如今，随着社会的进步与医学理念的不断成熟，这种分娩方式会得到普及化发展，为保证其镇痛效果达到最佳，需要产科医师通过不断的学习，促进自身助产技术的提高，并且提高产程观察水平，与麻醉医师展开密切协作[4]。

综上所述，采用无痛分娩技术可以最大限度的保障母婴安全，缩短产程、降低剖宫产率，具有良好的镇痛效果，值得在临床上进行大力推广与应用。