超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响分析

谭成奇

（重庆市梁平区仁贤中心卫生院，重庆 405206）

妇科计划生育手术为计划生育的有效途径，与女性身体健康和生活质量息息相关，随着人们的生活水平越来越高，对妇科计划生育手术的要求也越来越高，不仅要求手术效果，还要降低术后并发症风险，以促进其预后质量[1]。因此目前就如何提高手术舒适感，满足患者日益增长的需求，成为了妇科医师研究的重点。贾艳微[2]研究显示，经阴道超声引导行妇科计划生育手术较常规手术的操作性、可视性、安全性更强，能有效促进患者预后提高，本研究就探讨其对妇科计划生育的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的90例行妇科计划生育患者，根据不同手术方法分为两组，观察组（n=45）行超声引导下手术，年龄19～38岁，平均（25.64±3.21）岁；手术类型：16例节育环放环术，29例无痛人工流产术；对照组（n=45）行常规手术，年龄18～38岁，平均（25.11±3.57）岁；手术类型：17例节育环放环术，28例无痛人工流产术；两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者及家属均知情研究；（2）成年育龄女性；（3）无精神类疾病者；排除标准：（1）手术禁忌证者；（2）严重脏器疾病者；（3）严重妇科疾病者。本研究所选病例经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者术前均行心电图、白带常规、血常规等检查，对照组患者按照《妇产科学》相关手术操作进行常规手术治疗，观察组患者行超声引导手术：超声介入法：常规消毒铺巾，取膀胱截石位，将超声探头置于下腹部，探查患者子宫状态；（1）节育环置入术：将超声探头置于后穹隆处，在设计位置安置节育环；（2）无痛人工流产术：将超声探头置于后穹隆处，确定妊娠囊着床位置，用器械将其吸出，吸刮宫腔至清晰显现内膜线。

1.3 观察指标

对比两组患者手术指标（术中出血量、手术时间）和并发症（经量增多、子宫脱落、经量增多、阴道出血、子宫穿孔等）发生率。

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取x2检验，计量资料以（x ±s）表示，采用t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术指标对比

观察组术中出血量（41.25±3.25）mL明显低于对照组（65.45±8.31）mL，差异具有统计学意义（t=18.1934，P＜0.05）；手术时间（6.52±3.10）min与对照组（6.68±3.03）min对比差异不明显，无统计学意义（t=0.2476，P＞0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率对比

观察组患者经量增多1例（2.22%），子宫脱落1例（2.22%），对照组患者经量增多1例（2.22%），阴道出血2例（4.44%），子宫穿孔2例（4.44%），子宫脱落2例（4.44%），两组患者并发症发生率4.44%vs15.56%对比差异明显，具有统计学意义（x2=6.8697，P＜0.05）。

3 讨 论

妇科计划生育是我国20世纪的一项基本国策，主要提倡晚婚、晚育、少生、优生，进而控制人口。21世纪时计划生育出现了调整，开放了二胎政策，而到了80年代第一批独生子女已成年，许多发达地区计划生育已出现了放松，意外怀孕女性数量不断提高，这违背了计划生育的初衷，所以需要进行通过妇科计划生育手术进行控制[3]。但以往临床妇科计划生育手术的效果主要依靠医生的临床经验，有较高的盲目性，且还容易导致患者术中大出血等，缺乏安全性，严重危害妇女健康。随着医学技术的发展，超声技术被广泛运用到了临床，具有极高的操作性、可视性、安全性，可实时观察子宫腔内部情况，能避免术中大出血等问题，有效弥补了临床缺乏安全性的问题[4]。本研究结果显示，观察组患者术中出血量和并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），说明经阴道可视超声引导下行无痛人工流产术及上环术可有效减少术中出血量，降低术后并发症；两组患者手术时间无差异（P＞0.05），分析是超声需要连接可视探头，有较长的准备工作有关。

综上所述，对妇科计划生育手术患者加以超声引导可有效减少术中出血量，降低术后风险，值得推广。