献血不良反应对献血者再次献血的影响及护理要点分析

赵永丽

（聊城市中心血站体采科，山东 聊城 252000）

在献血过程中，献血者也可能受生理、心理、操作及环境等多种因素的影响，导致不同程度不良反应的出现，影响了献血者的积极性，增加了献血工作开展的难度。分析献血不良反应对再次献血的影响，并扣住护理要点，制定针对性的护理方案，对于无偿献血工作的顺利开展具有极大的推动作用。本文就2015年到2017年三年间无偿献血志愿者123021例作为研究对象，对献血不良反应的发生情况及其对再次献血的影响进行分析，并探讨护理要点。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年到2017年三年间无偿献血志愿者123021例作为研究对象，其中，男62119例，女60902，其年龄在18岁到55岁之间，平均年龄为（34.1±3.0）岁。献血的年龄分布情况为：2015年36683例，2016年40663例，2017年45675例。

1.2 方法

回顾性调查并统计献血者的资料、献血过程中不良反应的发生情况、献血不良反应的严重程度以及发生献血不良反应后的再次献血情况。

其中，献血不良反应的评价标准为[2]：献血者在献血过程中或献血后出现头晕、出汗、面色苍白的情况为轻度反应；在轻度反应症状的基础上出现恶心、呕吐、胸闷、心悸、皮肤湿冷等症状为中度反应；在轻中度症状的基础上出现意识障碍、无知觉、晕厥、抽搐、心动过速、持续性低血压等脑缺血症状为重度反应。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料描述和对比分别采用百分数和卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2015年到2017年间献血者的不良反应发生情况

2015 年到2017年间，献血者的不良反应发生率为0.46%(566/123021)，其中，2015年、2016年、2017年的不良反应发生率分别为0.52%（190/3663）、0.45%(181/40663)和0.43%(195/45675)，总体呈下降趋势。

同时，2015年，轻中重度献血不良反应的发生率分别为0.24%（88/36683）、0.16%（60/36683）、0.11%（42/36683）；2016年，轻中重度献血不良反应的发生率分别为0.21%（87/40663）、0.14%（58/40663）、0.09%（36/40663）；2017年，轻中重度献血不良反应的发生率分别为0.20%（93/45675）、0.14%（65/45675）、0.08%（37/45675）；三年中轻中重度献血不良反应的发生率分别为0.22%(268/123021)、0.15%(183/123021)、0.09%(115/123021)；无论是三年的总体数据还是每一年的具体数据，都有轻中度不良反应发生率显著高于重度不良反应发生率的情况，比较均有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 发生献血不良反应者的再次献血情况

566 名发生献血不良反应的献血者中，72名再次献血，再次献血率为12.72%，其中，轻中重度不良反应者的再次献血率分别为20.14%（54/268）、9.29%（17/183）、0.87%（1/115），有轻度不良反应者的再次献血率显著高于中度不良反应者，高于重度不良反应者的情况，比较均有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

血液制品是医院治疗过程中的必需品，而健康人体血液是临床血液制品的唯一来源。正常人体血液容量在4000-5000L之间，每次献血量则为血液总量的5%-10%，并不会对人体造成损害，还对机体造血功能有一定的促进功能。

做好献血时的针对性护理，降低不良反应发生率、减轻不良反应严重程度对于无偿献血工作的开展意义重大：①加大了献血相关知识的宣传力度，通过多种形式让献血者了解献血的意义、对身体健康的影响、注意事项等，减轻患者的精神顾虑，减少献血时的紧张情绪。②在献血前了解献血者的身体状态，有无饥饿、疲累等不适合献血的情况，如果有可嘱咐患者合理进食、充分休息后再行献血。③为献血者营造安静、舒适、整洁的献血环境，工作人员要语气温和，多与献血者交流，增加其信任感。，让献血者保持放松和愉悦。④提高采血人员的技术水平，做到快、准、稳，一针见血，避免因操作不当致其过度紧张。一旦发现献血者出现不良反应，立即处置，并给予安慰、陪护，向其说明不良反应发生原因，打消其对献血的恐惧心理。

总之，献血不良反应的发生会对献血者再次献血的积极性造成严重影响，抓住护理要点，控制不良反应发生率十分重要。