快速康复在骨科大手术中的应用

殷 芬

（江苏省常州市武进人民医院，江苏 常州 213161）

快速康复治疗方法是结合了多种临床治疗方法，并以循证医学原理为基础的一种临床治疗方法，对于患者的治疗进程加快和生命质量提升均有着显著的优势。临床治疗的过程中骨外科大手术术后出现血栓、感染等并发症的概率非常高，严重时甚至会导致患者的手术效果被破坏，乃至需要进行截肢以保证生命安全。本文对骨科大手术过程中应用快速康复方法进行探究，现将具体探究结果报告如下。

一 资料与方法

1 一般资料

对2018年1月~2018年10月我院收治的骨科大手术患者共计68例的患者资料进行收集，并依据临床治疗方法的不同将其分为对照组和试验组，每组各34例患者。其中，对照组患者包含男性15例，女性19例，患者年龄52~71岁，患者平均年龄（63.21±10.93）岁，其中髋关节置换手术患者13例，膝关节置换患者6例，肩关节置换患者2例，骨盆骨折患者6例，股骨骨折患者7例。试验组患者包含男性17例，女性17例，患者年龄49~71岁，患者平均年龄（612.88±9.87）岁，其中髋关节置换手术患者11例，膝关节置换患者8例，肩关节置换患者1例，骨盆骨折患者8例，股骨骨折患者6例。对照组和试验组患者在性别、年龄、所患病症等一般资料上均无显著差异性（P＞0.05），具有统计学分析意义。

2 方 法

对对照组患者采用常规治疗及护理方法，对试验组患者则采用快速康复治疗方法，其具体内容包括：

术前准备阶段：患者术前2~3d服用西乐葆超前镇痛，术前1d晚上为患者给予思诺思促进睡眠，术前2小时服用则清亮液体。在术前准备阶段可以对患者进行有效镇痛，并促进患者保持良好的身体状态以接受手术。

手术进行阶段：术中着重减少出血，使用鸡尾酒配方，或者止血芳酸控制患者的出血量，减少尿管和引流管的置入。

术后护理阶段：术后尽可能的减少患者尿管、引流管的滞留，护理人员要严格为患者执行敷料更换和按时用药以避免伤口感染。临床护理的过程中护理人员还应当着重注意术后血栓的形成。在患者术后身体情况基本恢复后鼓励患者尽早下床以促进早日康复的快速康复。

3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以±s表示，采用t检验，计数资料采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二 结 果

通过对两组患者的手术住院时间、住院开销和术后转归情况对比的结果表明。对照组患者的平均住院时长为（16.71±3.11）d，而试验组患者住院平均时长仅为（12.14±1.97）d，试验组患者的所需住院时间要显著优于对照组患者（P＜0.05）。而从住院开销上来看，对照组患者的住院平均费用为114697±35640元，对比对照组患者，试验组患者的住院平均开销仅为91481±21602元，要显著优于对照组患者（P＜0.05）。

从两组患者的术后康复情况来看，对照组患者中术后病情得到治愈的患者数为26位，治愈率为76.47%，而试验组中治愈患者数则为32例，治愈率92.11%。尽管两组患者中未愈的患者数均为0人，但试验组患者的术后康复情况要显著优于对照组患者（P＜0.05）。

采用全面护理方法的试验组患者在术后无一例出现感染并发症，而对照组患者中则有1例，感染率为2.94%。从术后坠积性肺炎的发病情况来看，对照组患者出现16例术后坠积性肺炎患者，发病率为47.06%，试验组患者发病人数则为6人，发病率仅为17.65%。术后需要异体输血的对照组患者数为14人，占比41.18%，而试验组患者数则为3人，占比仅为8.82%。术后出现恶心呕吐并发症的对照组患者人数也达到了10人，占比29.41%，而试验组患者则仅有4人，占比11.67%。两组患者的综合临床观察指标结果表明，试验组患者在临床并发症的发病情况上要显著优于对照组患者（P＜0.05）。

三 讨 论

快速康复方法通过对患者手术全过程的联合作用来实现对患者治疗效果的有效提升。本次试验的结果表明，采用快速康复方法进行治疗的试验组患者在手术费用减少，住院时间缩短，术后并发症减少等方面要显著优于采用传统治疗方法的对照组患者（P＜0.05），这也是与快速康复方法的相关临床研究结果相一致的。综上所述，快速康复方法有利于骨科大手术患者的治疗，具有在骨外科大手术过程中推广和应用的意义。