新生儿游泳结合抚触预防新生儿黄疸的护理体会

刘 颖

（湖北省荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434200）

新生儿黄疸是一种新生儿科常见症状，主要是指新生儿出生28d内出现的胆红素代谢功能障碍，发病原因较为复杂多样，其中包括肝性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸等，部分新生儿由于胆道闭塞等多种原因，导致新生儿血液中胆红素含量升高，进而使患儿的黏膜、皮肤均出现黄疸表现，在一定程度上也会造成神经系统损伤，留下不可逆性损伤，病情严重者也会危及患儿的生命安全[1]。通过对新生儿黄疸特点进行分析，给予有效护理干预，可使患者的临床治疗效果显著提高，进而使新生儿生活质量显著提升。我院为了预防新生儿黄疸，特选取80例新生儿作为研究对象，实施新生儿游泳结合抚触护理，获得良好的预防效果，结果作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于足月分娩的新生儿共80例作为研究对象，纳入时间为2017年3月至2018年3月，出生时间均在1～15d，征得家长同意后入组。将80例新生儿分为2组，对照组40例中男性24例，女性16例，体重2.4～4.0kg，平均体重（3.1±0.8）kg；观察组40例中男性21例，女性19例，体重2.2～4.3kg，平均体重（3.3±0.9）kg；2组患者的临床数据资料比较，不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予新生儿常规护理，即生命体征检测、病房卫生护理等常规护理措施。观察组在常规护理的基础上，开展游泳结合抚触护理干预；游泳时间选择新生儿出生12h后，喂奶1h后进行，每日1次，每次10～15min，共7d[2]。游泳时需将室内温度保持在28～30℃，播放柔和、轻音乐；游泳前也需根据新生儿颈圈大小选择恰当的游泳圈，并仔细检查游泳圈是否存在破损、漏气等现象，若存在损坏则需立即更换，游泳桶水温控制在38℃～40℃，并做到一人一池水。游泳时，在新生儿脐部贴好防水贴，带好游泳圈，将保险扣扣好，缓慢放入水中，护理人员需协助新生儿进行肢体伸展，同时进行轻柔抚触，泳毕后，将新生儿报出泳池，取下游泳圈，擦拭身体，拭干后将护脐贴取下，用碘伏消毒脐部，记录患儿的体重变化情况。

抚触护理操作：新生儿游泳后，将新生儿裸体放在操作台上，有技巧、秩序的对新生儿全身皮肤进行抚触，具体方法：将患儿处于仰卧位，轻轻按摩新生儿头部，用拇指在新生儿上下唇处轮流画一个笑容；然后转体位为仰卧位，将双手放置于新生儿两肋侧缘，右手向上滑向右肩后复原，左手作同样动作；顺时针帮助新生儿按摩脐部，若脐带未脱，则不可按摩脐部。再次，将新生儿体位转变为俯卧位，从颈部向下按摩，用指尖清除按摩脊柱两侧肌肉，从颈部向底部进行迂回运动。最后，转回仰卧位，保持双手自然下垂，用一只手捏住胳膊，自上臂到手腕，进行轻柔挤捏，并用手指按摩手腕，并用同一方法按摩另一侧手部；然后依次按摩腿部、踝部与足部。

1.3 观察指标

每日查房过程中对患儿的黄疸指数进行测量记录，同时向患儿家长了解新生儿的睡眠情况、排便情况，准确记录新生儿第一次排便时间，胎便转黄时间。

1.4 统计学分析

数据资料应用SPSS20.0软件比较，以（n，%）描述计数资料，行卡方检验；以（±s）描述计量资料，行t检验；若数据比较P＜0.05，则具备统计学意义。

2 结 果

初次排便时间比较，观察组（11.2±3.6）h少于对照组（17.2±4.2）h，数据比较t=5.7394，P＜0.05；胎便转黄时间比较，观察组（31.2±5.9）h少于对照组（49.2±10.3）h，数据比较t=8.0240，P＜0.05；黄疸指数比较，观察组（15.7±3.7）u小于对照组（23.5±3.6）u，数据比较t=7.9951，P＜0.05；24h睡眠时间比较，观察组（20.5±0.8）h长于对照组（17.2±0.5）h，数据比较t=5.7394，P＜0.05；2组数据比较均存在统计学意义。

3 讨 论

新生儿游泳与抚触结合，可使新生儿的肠蠕动能力加快，促进消化吸收，可使胎便尽早排进，使血清胆红素水平有效降低，有助于新生儿体重早日恢复[3]。游泳与抚触护理，也可使新生儿的孤独感等不良情绪有效消除，对于神经系统发育也具有刺激作用。我院自应用此项结合护理方案后，获得新生儿家长的广泛认可与接受，为新生儿的健康、安全成长带来积极促进作用，也可给新生儿家长带来更多欢心与实惠，具有较高的经济效益及社会效益[4]。据本组研究结果显示，相比于常规护理而言，在常规护理中应用新生儿游泳结合抚触，可使新生儿的初次排便时间与胎便转黄时间有效缩短，降低黄疸指数，延长新生儿24h睡眠时间。

综上所述，新生儿游泳结合抚触在新生儿黄疸预防中具有积极促进作用，值得临床推广普及。