应用针对性护理干预对84例老年卧床患者便秘的影响

李园园，王 月

（广东省江门市蓬江区江门市人民医院神经内科二区，广东 江门 529000）

便秘，是临床上常见的一种胃肠道疾病，它是粪便长时间滞留肠腔内，导致粪便水分大量被吸收而坚硬，从而造成排便的困难[1]。便秘不仅会导致肛门坠痛、食欲不振等临床症状，还会诱发急性心肌梗赛等多种并发症，尤其是对老年卧床患者而言，其危害更大[2]。因此，需要临床上加强对其的护理干预。下面，文章选择2016年03月～2018年03月以来，我院收治的84例老年卧床便秘患者，对他们进行分组分方法护理，并对两组患者的临床护理情况进行统计学对比和分析。现将具体情况进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年03月～2018年03月之间，在我院进行住院治疗的84例老年卧床便秘患者。患者年龄在65岁～85岁之间，平均年龄是（76.2±5.4）岁；女性患者37例，男性患者47例；病程时间在14d～5个月之间，平均病程时间为(2.3±0.7)个月。按照抽签法将患者分成平均的两组，即：对照组42例患者，年龄在66岁～84岁之间，平均年龄是（74.0±5.2）岁；女性患者17例，男性患者25例；病程时间在14d～5个月之间，平均病程时间为(2.6±0.4)个月。观察组42例患者，年龄在65岁～85岁之间，平均年龄是（75.8±5.7）岁；女性患者20例，男性患者22例；病程时间在14d～5个月之间，平均病程时间为(2.7±0.6)个月。经比较，两组患者的基础资料（年龄、性别、病程、临床表现等）对比均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规护理。即基础性的体位护理、药物指导、环境护理以及简单的饮食叮嘱等。

1.2.2 观察组 给予患者针对性护理。具体包括：①病情评估。医护人员应同患者及家属进行交流沟通，全面了解和分析患者出现便秘的原因以及便秘严重情况，并制定针对性、个性化的护理方案。②心理护理。医护人员要根据老年卧床患者的特殊情况，针对其容易产生的焦虑、孤独、抑郁、自卑等负性情绪开展心理疏导工作，帮助其建立乐观、健康、轻松的心态，增强他们的治疗信心。③饮食护理。便秘同饮食结构、习惯等有着密切的关系，因此，医护人员要注重加强对患者饮食方面的指导护理，叮嘱患者适当饮水，多吃粗纤维的食物，并遵从低盐、低脂、低糖的饮食原则。④生活护理。医护人员应帮助患者养成健康、科学的饮水、饮食以及排便习惯，如清晨空腹饮水后做排便动作等。同时，还应及时做好隐私护理，为患者提供清洁、舒适、私密的排便空间。⑤运动指导。老年卧床患者因行动不便，因而医护人员应指导其进行日常的腹部环形按摩，并定时进行腹式运动，以便促进肠蠕动，帮助排便。⑥指力扩肛。协助患者左侧卧位，同时注意保暖措施，在患者臀部垫护理巾。操作过程中，需密切观察患者表情及其身体形态，手法轻柔，操作者需保证指甲短而干净，以防造成患者肛部损伤。

1.3 疗效评价

1.3.1 治愈 患者能够在护理后自行定时进行顺畅排便，其大便的形状、颜色等均正常。

1.3.2 显效 患者在护理后的排便基本顺畅，其大便的形状、颜色等基本正常。

1.3.3 有效 患者在护理后能够自行进行排便，但大便略有干结。

1.3.4 无效 患者不能自行排便，且大便呈干、硬状。

1.3.5 总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数*100.0%[3]。

1.4 统计学分析

通过SPSS17.0软件统计、对比和分析两组患者的临床护理效果。当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

经过临床分析显示，42例观察组患者中，临床便秘改善总有效人数为40例，分别为治愈25例、显效10例、有效5例，总有效率为95.24%。42例对照组患者中，临床便秘改善总有效人数为30例，分别为治愈15例、显效6例、有效9例，总有效率为71.43%，组间比较的差异性明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

针对性护理，是目前临床上新兴的一种个性化的现代临床护理服务模式，它主要是从病症原因以及所发生的问题出发，为患者提供最具有针对性、有效性、可行性、个性化的临床护理服务，从而更加快速、有效的改善患者临床症状和生活质量，为临床治疗做好辅助作用[4-5]。临床研究显示，本次抽选的老年卧床便秘患者中，采用针对性护理进行干预的患者其便秘治愈改善总有效率（95.24%）明显好于常规护理干预的患者（71.43%），组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。这就表明，采用针对性护理方式对老年卧床便秘患者进行护理干预，能够有效的改善和缓解其便秘症状，提高临床护理的效果，改善患者生活质量，从而更好地帮助和促进患者早日康复。