观察无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果

巩 芳

（西宁市第一人民医院，青海 西宁 810001）

冠心病是由于患者冠状动脉发生粥样硬化从而引起心脏心肌缺血、缺氧的疾病，中老年人群是该病的高发人群，会引起中老年患者心律失常，严重威胁着中老患者生命[1]。临床中主要通过药物治疗、介入治疗以及改变患者饮食习惯等方式进行治疗，基于此，本研究在老年冠心病患者护理中应用无缝隙护理模式，旨在降低患者心血管不良事件的发生，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年2月至2018年4月接受的老年冠心病患者中，抽取114名，随机将其分为对照组与观察组，均57例。对照组中，男33例，女24例，年龄41～83岁，平均年龄（62.0±21.0）岁，病程0.6年～28.6年，平均病程（14.6±14.0）年。观察组中，男32例，女25例，年龄41～82岁，平均年龄（61.5±20.5）岁，病程0.5年～27.9年，平均病程（14.2±13.7）年；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，给予心电图检测、吸氧、抗栓、健康宣讲、用药指导的护理。观察组实施无缝隙护理模式：

（1）无缝隙健康宣讲 根据患者的需求、冠心病疾病状况、患者心理状态进行有效的健康教育，使患者对病情和护理过程中的不适感有清楚的认识并理解，以免认知偏差引起不必要的误会，告知患者用药规范的重要性、饮食、运动、心情等对病情的控制与好转的意义，从而提高患者配合度。

（2）无缝隙沟通交流 耐心、主动对患者进行心理疏导，增加巡视次数；为病人讲解冠心病相关的健康信息，避免因理解差异产生误解。

（3）人文关怀无缝隙护理 在整个护理过程中做到护理服务和人文关怀相结合，尽量满足患者日程需求，在对患者进行心电图检测时会涉及到患者私密部位，尤其是女性患者，因此在护理前要主动和患者沟通，取得患者同意，避免患者过于紧张、尴尬等影响心电图的监测结果，在进行护理时应当拉上床帘保护患者隐私。

（4）无缝隙持续性护理服务 根据患者病情需要安排每天的检查、护理的顺序，提前通知患者及其家属，尽量减少相互等待时间而耽误患者的治疗和护理。出院前对患者的日常饮食、运动、用药等制定计划表，出院后通过电话、短信等方式主动对患者心电图监测情况进行了解并作出相关的等指导，叮嘱患者放松心情、多吃蔬果、按时按量服用药物，让患者出院后仍然能够感觉到医护人员的对自己健康状况的关心，从而使患者自我保健和康复意识提高，出院后也能够积极配合康复治疗。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组患者心血管不良事件（心力衰竭、心绞痛、恶性心率失常）发生率以及死亡率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究两组患者心血管不良事件发生率以及死亡率，采用x2检验；若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心血管不良事件发生率对比

经过不同护理后，对照组心血管不良事件发生率分别为：心力衰竭5.26%（3/57例）、心绞痛7.02%（4/57例）、恶性心率失常5.26%（3/57例）；观察组发生率分别为：心力衰竭1.75%（1/57例）、心绞痛1.75%（1/57例）、恶性心率失常0.00%（0/57例）；观察心血管不良事件总发生率3.51%（2/57例）显著低于对照组17.54%（10/57例），x2=10.451，P=0.001；对照组和观察组死亡率分别为：7.02%（4/57例）和0.00%（0/57例），x2=7.275，P=0.006；组间比较结果P＜0.05。

3 讨 论

无缝隙护理管理是现代护理中一种新型的管理理念，通过对当前护理管理过程中存在的质量缝隙进行全面地管理，让患者能够得到更加全面和细致的护理，从而降低护患之间的矛盾发生率使患者及其家属的满意度提高。

王小方[2-3]在研究中对老年关心并患者实施无缝隙护理后，其心绞痛得到了良好的控制，且预后情况更好。本研究中对老年冠心病患这实施无缝隙护理后，发现医护人员通过患者进行无缝隙沟通交流，掌握患者的心态变化和担忧并及时开导，为其讲解冠心病相关的知识、并发症等让患者能够清楚了解自身情况以及治疗、护理手段，从而促进了其配合医护人员工作顺利开展；通过对患者实施无缝隙人文关怀和持续性护理后，注重患者隐私、对患者饮食、运动、用药等进行长期、持续、无缝隙指导和护理后，有效提高了患者心电图检测的准确性以及患者良好生活习惯、运动习惯、用药等方面的遵从性，有效提降低了心血管不良事件和死亡率的发生。

综上所述，对老年冠心病患者应用无缝隙护理能够 有效降低患者学血管不良事件的发生率和死亡率，提高患者的生存质量，是有效的护理方案。