心理诱导护理结合功能训练对突发性耳聋患者的影响

高霖普

（青海省西宁市红十字医院 耳鼻喉科，青海 西宁 810000）

突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失[1-2]。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。现在对于突发性耳聋还没有很好的治疗方法，治疗效果较差，再加上耳聋症状是突然出现的，很多患者会十分焦虑、烦躁不安，不良的心理状态会影响患者的恢复效果[3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年6月～2018年4月收治的突发性耳聋患者88例作为研究对象，根据不同护理方法，按照随机分组的原则，分为对照组和观察组，每组44组。对照组（44例），女性病人21例，男性病人23例；年龄28-69岁，平均年龄（51.23±7.98）岁；病程1.2-6.3天，平均病程（3.51±1.62）天；左耳聋患者19例，右耳聋患者20例，双耳聋患者5例；轻度22例，中度16例，重度6例。观察组（44例），女性病人22例，男性病人22例；年龄29-68岁，平均年龄（50.96±8.03）岁；病程1.3-6.4天，平均病程（3.48±1.59）天；左耳聋患者18例，右耳聋患者20例，双耳聋患者6例；轻度23例，中度15例，重度6例。排除两组患者在身高、体重、文化程度的不同，排除两组患者在各系统疾病的差异，两组研究对象不存在明显差异，具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组使用基础药物治疗（抗炎抗病毒药物、营养神经药物、增强免疫力药物），搭配功能训练和传统护理。功能训练：对患者及其家属进行功能训练讲解，监督患者每天进行2次功能训练，每次持续半个小时，最好在晨起和睡前进行锻炼。在训练过程中，护理人员要叮嘱患者绷紧全身肌肉，至上而下绷紧松弛交替。传统护理：护理人员要注意病房的温度、空气、卫生环境。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上进行心理诱导，①护理前考虑倒患者听力障碍，通过手语、书写或者视频的方法，让患者对自己的疾病有初步的认识，疏导患者紧张焦虑的情绪，使患者建立自信心和良好的依从性。②根据患者的年龄、身体状态和生活环境，了解患者的心理状态，让患者能够倾诉自己的苦恼，培养患者乐观积极的心态。③不要让患者有过高的期望，避免治疗效果不理想，导致患者绝望抑郁，要让患者能够自然面对治疗结果。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的情绪状况、生活质量、听力恢复效果及患者满意度。病人情绪状态由SAS测定表评估，分值大于50分为焦虑，在51-59分为轻度焦虑，在60-69分为中度焦虑，大于70分为重度焦虑。患者生活质量由我院制定的测定表进行评估，包括整体状态、生理功能、肢体能力、运动活力等，满分为100分，分值越高代表患者生活质量越好。患者听力恢复效果，分为显效、有效和无效，显效：平均听力≧30dB；有效：平均听力为15-30dB；无效：平均听力＜15dB，有效率＝（显效＋有效）/总数×100%。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后的情绪状况

护理前对照组SAS（59.23±8.41）分，观察组（59.19±8.38）分；护理后对照组SAS（49.35±7.61）分，观察组（45.53±7.87）分。两组患者护理后焦虑的情绪得到改善，观察组患者焦虑程度远低于对照组，具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.2 生活质量

对照组生活质量（79.35±9.18）分，观察组生活质量（86.93±9.82）分，观察组患者生活质量高于对照组，具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.3 听力恢复效果

观察组（44例）显效21例，有效19例，无效4例，有效率（90.1%）；对照组（44例）显效16例，有效17例，无效11例，有效率（75.0%），观察组听力效果优于对照组，具有统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨 论

如今突发性耳聋的病因尚不明确，多是由于病毒感染、身体亚健康、自身免疫力低等原因导致的。由于患者突然发生耳聋，会惶恐不安、焦躁抑郁，对生活失去信心绝望，从而消极治疗[4-5]。最近，随着医学技术的发展医疗改革的进行，心理诱导护理被运用到越来越多的领域，可以大大提高治疗的有效率，改善患者的生活质量，有很好的临床应用效果。