意外烧伤患者常见问题及护理措施探究

刘红梅，杜永红

（新疆维吾尔自治区职业病医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

意外烧伤在临床中比较常见，其主要指的是意外事故导致的热烫伤事件，火焰烧伤或高温气体烧伤是比较常见的原因。老年、儿童、劳动者是意外烧伤的主要群体，其中男性患者居多。及时有效的临床治疗对意外烧伤患者至关重要，而治疗过程中的护理干预对改善预后和生存质量意义显著，但在护理过程中会出现各种常见问题，所以，在实施护理干预前需要明确这些问题的原因和类型，制定科学有效的预防对策[1]。本文选取我院收治的意外烧伤患者80例作为研究对象，现进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月-2018年4月期间收治的意外烧伤患者80例作为研究对象，按照抽签法分为两组，对照组40例中：男25例，女15例，患者年龄7-56（26.9±6.4）岁；其中烟火爆竹烧伤7例，热烫伤14例，化学物质烧伤16例，其他3例；试验组40例中：男27例，女13例，患者年龄8-57（27.5±6.3）岁；其中烟火爆竹烧伤8例，热烫伤13例，化学物质烧伤17例，其他2例。两组患者的一般资料相似，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比。

1.2 方法

对照组以常规护理方法为主，涉及到的所有护理操作严格遵照医嘱执行即可。试验组在明确护理期间常见问题后行全方位优质护理，具体护理内容：①创面处理及护理：患者入院后护理人员要及时全面评估其身体情况，伤势较轻者需要对创面进行立即清理，对于伤势比较严重的患者，先以洗必泰清洗创面，确定各项生命体征基本正常后在对创面进行清理，并覆盖上含银敷料，以有效控制感染，将焦痂尽快切除，以免出现中毒事件；②呼吸道处理及护理：患者口鼻中吸入的杂志或分泌物，必须及时进行清理，予以吸氧治疗，严重呼吸困难的患者需要进行气管切开和机械通气治疗。及时予以吸痰操作，对痰颜色变化、痰量进行观察和记录，发现痰块堵塞或呼吸道黏膜脱落等情况时及时采取处理措施；③重要部位处理及护理：护理过程中要加强护理面部烧伤患者的眼球部位，预防感染；颈部烧伤需要轻柔的清理创面，以提高颈部舒适感；会阴部烧伤者处理时要谨慎，做好会阴部卫生，有效控制和预防并发症；④休克处理方法及护理要点：对严重烧伤患者而言，我创面会出现大量液体，导致水、电解质、血浆丢失的情况，烧伤会在一定程度上损伤大量细胞成分，故患者极易发生休克。护理人员需对休克事先做好防范措施，纠正水、电解质紊乱现象，必要的情况下予以镇痛治疗；⑤心理干预；意外烧伤会到导致患者出现消极、焦虑、抑郁等心理改变，进而对治疗效果产生影响。护患之间需要增强交流沟通。给予患者理解、同情、支持和鼓励，尽可能减轻其负面情绪，保持乐观向上、平和稳定的心理状态，树立治愈疾病的勇气和决心。

1.3 观察指标

护理过程中观察两组患者护理事故发生情况，并采用护理满意度调查问卷（满分为100分）评定其护理满意度。

1.4 统计学评析

此次研究数据均录入到SPSS22.0软件中进行统计处理，护理事故发生率、护理满意度均采用百分率（%）予以表示，应用x2检验组间比较，P＜0.05作为组间差异显著的代表。

2 结 果

对照组的护理事故发生率为27.5%（11/40），护理满意度为77.5%（31/40）；试验组的护理事故发生率为27.5%（11/40），护理满意度为95.0%（38/40），组间予以比较，试验组护理事故发生率7.5%（3/40）与对照组相比显著降低，其护理满意度与对照组相比显著升高，组间出现的差异具有明显的统计学意义(x2=5.5411、5.1647，P=0.0185/0.0230)。

3 讨 论

意外烧伤在临床中并不少见，通常情况下，电流或热力、反射线、化学物质等原因引起的组织损害都可纳入到意外烧伤的范畴。且人体越长时间接触火焰或高温，受到损伤的面积就会相应扩大，损伤程度亦会随之加重，严重者会造成患者死亡。对意外烧伤患者来说，科学对症，及时有效的临床治疗固然非常重要，但为使临床疗效得到进一步提升，缩短治疗和住院时间，还需要做好护理指导，以达到改善患者生活质量和预后的目的[2]。

临床实践和研究发现[3]，创面清理、抗感染、抗休克、心理护理等基础性护理措施，可帮助意外烧伤患者顺利度过感染高危时期，有效改善休克情况，确保可为后续治疗的实施提供保障，缩短患者康复时间，达到预期的治疗目的和临床效果。全方位优质护理干预针对皮肤附件生理机能障碍、增生性瘢痕等常规护理过程中各种常见问题，可进行有效改善和处理，相比于常规护理，全方位优质护理是在明确意外烧伤患者常见问题基础上制定的护理措施，其可进一步减轻和缓解患者病情，提高治疗总有效率和护理服务质量[4]。

在本次研究之中，试验组患者的护理满意度、护理事故发生率与对照组相比，组间差异显著(P＜0.05)。由此得到如下体会，对意外烧伤患者的常见问题进行全面分析和明确后，通过全方位优质护理可对护理事故进行有效预防和减少，提高护理效果，，具有使用和推广价值。