克罗米芬联合人绝经期促性腺激素 治疗内分泌失调性不孕症的临床体会

林玉仪

（惠州市中心人民医院，广东 惠州 516000）

内分泌失调不孕指女性因内分泌失调引发的新陈代谢紊乱，临床表现出排卵障碍、闭经、男性化、多囊卵巢综合征等[1-2]。临床对其常规治疗以雌激素治疗为主，近年来克罗米芬联合人绝经期促性腺激素在治疗内分泌性不孕症取得显著疗效[3]。为探究更优治疗方式，本次选取我院收治的79例内分泌失调性不孕症患者，探究传统雌激素治疗与克罗米芬+人绝经期促性腺激素临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时限为2016年7月～2018年3月，研究对象为此期间我院收治的内分泌失调性不孕症患者79例，随机分为常规组（39例）、研究组（40例）。常规组患者年龄25～38岁，平均（29.64±1.31）岁；病程1～5年，平均（3.26±1.31）年；研究组患者年龄25～39岁，平均（29.75±1.28）岁；病程1～6年，平均（3.32±1.42）年；两组资料相近（P＞0.05）；本次研究经患者、家属知晓同意；符合医学伦理。

1.2 方法

常规组予以雌激素治疗：月经第5 d予以戊酸雌二醇片（补佳乐）（厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司；国药准字J20171038，规格1 mg/片）口服，1 mg/次，1次/d，持续治疗20 d；月经第11 d予以黄体酮（厂家：浙江爱生药业有限公司；国药准字H20031099；100 mg/粒）口服，200 mg/次，1次/d，持续治疗10 d，至月经来前3～7 d停止为1个周期，并于第2个周期重复治疗；持续治疗3个周期；在治疗过程中开展卵泡B型超声检查，并根据情况建议开展性生活。

研究组予以克罗米芬+人绝经期促性腺激素治疗：经期3 d予以克罗米芬（厂家：上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107，50 mg/片），50 mg/次，晚间口服1次，持续治疗5 d；后对其进行人绝经期促性腺激素肌肉注射，共注射10000 U；若治疗后36 h仍未出现排卵迹象，可将注射剂量提升至16000 U，并建议患者开展性生活。

1.3 观察指标

比较两组患者1年内排卵情况及妊娠情况行比较分析。

1.4 统计学方法

计算软件为SPSS 24.0，排卵率、妊娠率用（%）表示x2检验；当P＜0.05时，表示差异鲜明。

2 结 果

研究组患者治疗后1年时间内，38例成功排卵，33例成功妊娠，排卵率、妊娠率分别为95.0%（38/40）、82.5%（33/40）；常规组患者治疗后1年时间内，29例成功排卵，24例成功妊娠，妊娠率、排卵率分别为74.4%（29/39）、61.5%（24/39）；两组数据相比，差异鲜明（x2=6.531、4.318，P=0.011、0.038＜0.05）。

3 讨 论

常规雌激素治疗为补充患者体内缺失的雌激素，改善内分泌水平，促进自身排卵能力[4]。克罗米芬相对于单纯雌激素治疗而言，具有安全有效的促进排卵能力，可作用于下丘脑雌激素受体，促进自身卵泡激素及黄体生成素分泌情况，以此达到治疗效果；同时采用人绝经期促性腺激素肌肉注射治疗，可促进卵泡快速生长发育，至可成功接受精子的成熟状态，从而达到增加妊娠率效果；同时相关研究表示[5]，克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗可保证卵巢正常发育，提升临床治疗效果。

综上，予内分泌紊乱性不孕症患者开展克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗，可提升排卵效果，并增加患者妊娠率，临床价值具显著优势。