静脉用药调配中心化疗药物配置护士的安全防护探讨

黄慧肖

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

在静脉药物配置中心完成化疗药物的配置是一种相对有效的防护方式，但是这也从另外一个角度说明静脉药物配置中心的护理人员便成为了主要受害者，他们的工作就是对该类药物进行核对、配置，长时期的接触，会存在诸多的潜在性的职业危害，因此，对其开展安全防护势在必行[1]。

1 化疗药物配置护士的职业风险

对于化疗药物配置护士而言，其存在的职业风险主要可体现在以下方面：（1）骨髓抑制。化疗用药对于人体骨髓会产生程度不同的抑制作用，诸如血小板减少、白细胞降低及其中性粒细胞凋亡等[2]。（2） 脱发。化疗药物渗透至人体头皮表层后，会对毛发的有丝分裂产生影响，进而出现脱发现象。（3）生殖系统损伤。长此以往的接触化疗药物，会对胎儿的生长发育产生影响，造成胎儿的先天畸形或是出现流产等不良反应。（4）免疫系统损伤。医务人员长时间及诶出化疗药物，极易损伤免疫系统，进而产生乏力、抵抗力降低以及注意力分散等，严重者甚至会患有白血病及其恶性淋巴瘤等[3]。

2 化疗药物配置护士的职业防护措施

2.1 管理化疗药物

（1）化疗用药应该在专门的区域放置，专人、专柜保管，并且应该粘贴较为警示的标识。药瓶有损坏时应及时处理,防止污染环境。（2）对于那些包装未拆开，但已经失效无法用于临床的药物，应该返还给生产商，并由其进行处置[4]。

2.2 严格遵循操作规范进行

（1）在配置化疗药物时，必须要在配置间的生物安全柜上进行。配制间内必须要具备气压、温湿度的监测设备和通风换气的设备，二次更衣室同配制间的负压差必须要保持在5-10帕之间，温度控制为18-26℃，湿度调整为40-65%之间，空气洁净度必须要符合万级标准，而且能够保证新风的持续性送入。每月必须要对设备进行养护，对空气中的菌落数目也应该进行检测，以此来满足化疗药物配置的需求。（2）配置化疗药须穿隔离衣,戴双层手套、口罩。（3）在对安瓿类药物进行配置时，首先应该将尖端的药物弹至底端，打开玻璃安瓿时, 必须用无菌纱布包裹安瓿颈部，一方面防止化疗药物溅出，另一方面防止玻璃划破手指。抽取药液，在抽取药液时，必须要轻缓，药液切不可超出针筒可抽取容积的3/4，主要是为了预防针栓意外滑落，使得药物溢出[5]。手套或防护衣如有破损应立即更换。

2.3 人员管理

（1）培训制度。配置中心工作的所有护士必须要历经十分严格的岗前培训，并接受系统化的考核后，才能够上岗工作。配置中心也要间隔固定时间组织护理人员进行相关的业务学习，学习的内容主要有静脉用药集中调配质量管理规范、严格遵循无菌操作规范、相关设备的正确使用和保养方式、院感知识、药物配置的方法和特别注意事项等。（2）为护士建立个人健康档案。静脉用药调配中心的护士每年必须接受一次健康体检，对其身体常规指标进行检测。（3）建立轮岗制度，静脉用药调配中心的工作人员必须要建立起班次轮岗制度，以此来规避长时间同化疗药物接触对身体造成的不利影响，对于尚处于孕期或是哺乳期的护士，应该暂时性的将其调离该岗位，以防止化疗药物对胎儿和新生儿产生不利的影响[6]。

总 结

综上所述，静脉用药调配中心的对化疗药物的集中配置，对于患者用药安全具有较好的保护作用，同时，对于医护人员的安全，也可以提供较好的防护，并且还能够保护环境。采用该种工作模式则要求护理人员严格遵循相关的操作规范，并严格的执行相关的操作流程，药物完成配置后，生产安全柜操作的台面必须要做到彻底清洁。对于医疗垃圾应该遵循相关管理制度进行处理，避免对环境造成污染，全面性的强化自我保护意识，尽可能的减小化疗药物配置的职业危害，保证自身和患者的用药安全。