心理护理在儿童糖尿病护理中的应用

王 杰

（保定市儿童医院，河北 保定 071000）

糖尿病为一种慢性疾病，主要分为Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，临床主要采用胰岛素治疗，但治疗过程中，考虑患者多为儿童，治疗依从性不佳，不能积极配合糖尿病治疗，影响治疗效果[1]。本次研究中，临床提出在儿童糖尿病治疗中，结合心理护理，总结其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选调我院从2015年8月到2016年3月收治的70例糖尿病患儿进行研究，随机数字法分两组，对照组30例，男20例，女10例，年龄为3-11岁，平均年龄为（7.20±1.30）岁，病程成为1-5年，平均病程为（3.75±1.25）年；观察组40例，男25例，女15例，年龄为4-10岁，平均年龄为（7.18±1.33）岁，病程为1-6年，平均病史为（3.72±1.30）年。两组患儿一般资料数据比较无统计学意义（P＞0.05），可比研究。所有参与研究患儿均符合1型糖尿病诊断标准，临床研究资料完整，排除肝肾功能不全、急性感染以及临床资料不完善者。

1.2 方法

入院后均给予两组患儿胰岛素注射治疗，对照组在治疗基础，予以常规护理，以简单易明了的语言耐心讲解糖尿病知识，提供常规的给药、饮食、健康教育、运动以及并发症等护理。

观察组在常规护理基础上，予以心理护理干预，具体护理措施：①针对患儿及青少年患儿的心理护理：针对患儿的具体特点，护理人员提供正确的糖尿病健康教育，小于10岁患儿，因年龄小，缺乏对疾病的了解，但不会因疾病而产生不良情绪，但所环境陌生，而且面对陌生人，会加重患者的不良情绪，不利于疾病恢复，护理人员主动接近患儿，尽量选择患儿感兴趣话题交谈，为患儿讲故事，给患儿玩具，消除患儿的陌生恐惧感，有利于积极配合治疗，针对年龄＞10岁患儿，则可针对性健康教育，提高患儿对疾病了解，鼓励患儿积极面对疾病，并增强战胜疾病的信心，消除不良情绪；加强心理教育，给予其鼓励支持，帮助患儿健康成长，增强自信心，不要每天围着血糖水平转，不利于情绪改善，可积极发展患者的个人兴趣爱好，多交朋友，丰富患儿的生活。②针对患儿家长的心理护理：为患儿家长提供心理咨询服务，缓解他们对疾病的担忧，指导他们正确面对患儿疾病，指导其如何应对患儿治疗过程中不依从、情绪烦躁等问题。

1.3 观察指标

分析比较两组患儿的血糖（空腹血糖以及餐后2h血糖）改善情况、患儿家长SAS焦虑评分（根据焦虑自评量表[2]，满分0-100分，临界值50分，评分越高，分则表明焦虑情绪越严重）、疾病不确定感评分。疾病不确定感量表共25个项目，每个项目评分为1-5分，总分25-125分，评分越高，则表明患儿家长疾病不确定感越严重。

1.4 统计学分析

于SPSS20.0软件中录入研究数据分析处理，计量资料表示以t检验，计数资料表示以百分率、x2检验，有统计学意义P＜0.05.

2 结 果

2.1 两组患儿的血糖水平对比

对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为（6.30±1.56）mmol/L、（9.88±1.01）mmol/L，观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为（4.72±1.00）mmol/L、（8.04±1.12）mmol/L，观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，组间存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿家长焦虑评分、疾病不确定感评分

对照组S A S评分、疾病不确定感评分分别为（47.55±6.30）分、（19.40±3.10）分，观察组则分别为（38.92±4.30）分、（15.14±2.60）分，观察组的SAS评分、疾病不确定感评分少于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

1型糖尿病为一种无法彻底根治疾病，且治疗周期长，因疾病不能治愈性，再加上长期治疗，会增加患儿及家长的心理负担，不利于患儿身心健康发育，若不及时疏导，可能会导致患儿并发焦虑抑郁等不良情绪，影响疾病治疗，因此临床针对1型糖尿病，应积极提供心理干预，为患儿创造一个健康成长的心理环境，促糖尿病治疗顺利进行[3]。

本次研究中，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施心理护理干预，结果表明观察组患儿实施护理后空腹血糖、餐后2h血糖控制效果优于对照组，且观察组患儿家长焦虑评分、疾病不确定感评分低于对照组，表明心理护理用于儿童糖尿病护理中效果更为显著。心理护理实施过程中，改善患儿及家属焦虑情绪，稳定患儿血糖水平，加强健康教育，提高患儿对疾病的认知了解，同时结合对患儿家长的健康教育，稳定患儿家长的情绪，因患儿家长不良情绪会影响患儿，而积极情绪则可有利于提高护理效果。

综上所述，儿童糖尿病结合心理护理，针对性改善患儿不良情绪以及血糖水平，值得广泛应用到临床中。