家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响

苏 颖，谢叶玲，方玲妮

（广西医科大学第二附属医院，广西 南宁 530007）

早产儿出生胎龄不足，各器官发育不成熟，免疫能力低下，机体生长发育及适应能力较正常分娩儿差[1]。因此，早产儿离院后的照顾，包括喂养、疾病预防、皮肤护理等直接影响早产儿的生存质量，需要给予其连续且相同的照护。延续性护理在临床上常用，护理可从医院延续至家庭，可促使早产儿在不同程所接收到相同水平的照顾，具有连续性[2]。本组选取了68例患者且深入分析了家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

在我院随机选取68例NICU住院早产儿，选取时间2017年2月至2018年1月，均知情同意。早产儿母亲孕周34周至36周，中位孕周35.2周，年龄24岁至35岁，中位年龄29.6岁，均为早产儿直接照护者。

1.2 方法

对早产儿母亲实施APGAR调查（家庭关怀度指数问卷）、一般情况调查（文化程度、年龄、月收入、孕产次及孕周等）及早产儿延续性护理需求调查，其中APGAR调查内容包括5个维度，分别是适应度、成长度、合作度、情感度及亲密度[3]，利用Likert3级评分法判定家庭功能，家庭功能良好组、家庭功能障碍组分数分别是7分至10分，0分至6分。早产儿延续性护理需求得分越高，代表母亲对早产儿延续性护理需求越强烈。

正式调查前1个月，可进行预调查，根据预调结果进行调查过程修改和完善，给予调查人员培训。正式调查时需要将第三者干扰排除并需要对早产儿母亲实施面对面指导[4]，指导患者如何正确配合调查，当场回收，有效率100.00%。

1.3 统计学办法

对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行x2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。

2 结 果

分析得出，本组探究中，家庭功能良好组2 8例、家庭功能障碍组例数4 0例。家庭功能良好组早产儿疾病诊疗护理得分（3.47±0.45）分、日常生活护理得分（3.65±0.54）分、护理保健指导得分（3.71±0.42）分及平均分（3.46±0.37）分均明显更低于家庭功能障碍组早产儿疾病诊疗护理得分（4.18±0.27）分、日常生活护理得分（4.44±0.22）分、护理保健指导得分（4.37±0.41）分及平均分（4.06±0.21）分，t=8.1202，8.3370，9.5109，8.5002，差异明显，P＜0.05，家庭功能良好组早产儿延续性护理方式得分（3.54±0.52）分、常见风险防护得分（2.74±0.53）分对比家庭功能障碍组早产儿延续性护理方式得分（3.98±0.58）分、常见风险防护得分（4.04±0.62）分，t=3.2103，9.0208，差异不明显，P＞0.05。

3 讨 论

家庭功能反映了家庭满足家庭成员各种需求的能力，具体体现是家庭成员互相爱护、支持，情感交流良好，可共同承担压力源、生活事件等。对于早产儿母亲来说，若为初产妇，可增加早产儿母亲对早产儿延续性护理需求，若缺乏医学背景知识，缺少对早产儿护理相关性知识了解，担忧预后，也可导致早产儿母亲对早产儿延续性护理需求增加。

早产儿出生后多进入新生儿监护病房进行监护及治疗，目前我国绝大部分NICU出于感染控制的目的实行封闭式管理，早产儿母亲很少有机会接触自己孩子，这样的母婴分离将持续至新生儿出院[5]。单纯的出院指导无法满足早产儿母亲照护知识的需求。相关性文献报道，早产儿母亲较为迫切获得专业照护，希望医护人员能增强早产儿护理质量，尽力满足早产儿护理需求并获得延续性护理，从而促使早产儿的生长发育，降低早产儿疾病和意外的发生概率。

对于早产儿来说，常见家庭护理风险是体温过高、呛奶窒息、黄疸及呼吸异常等，而部分早产儿母亲因风险尚未发生，重视度不够，可导致相关护理风险发生率增加，因此，护士需指导早产儿母亲具体预防及应对办法，加强对照顾者的健康宣教，提升早产儿母亲防护常见风险能力，保障早产儿健康成长。

本组研究结果：功能障碍组的早产儿疾病诊疗护理得分、日常生活护理得分、护理保健指导得分及平均分均明显高于家庭功能良好组家庭，对延续性护理需要更大。

综上，影响早产儿延续性护理需求的因素包括早产儿母亲孕周、家庭功能及文化程度，护士对早产儿实施延续性护理干预，进一步提高早产儿母亲家庭功能，促使早产儿护理质量明显增加，值得临床推荐。