老年COPD患者呼吸衰竭合并肺部感染的原因及护理干预效果评价

沈 丽

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214073）

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是慢性基础性疾病一种，具有发病率高、病程长的特点。老年COPD患者气道长时间处于慢性炎症状态，自身抵抗外界病原菌的能力较低，易出现呼吸衰竭、肺部感染等症状，均会降低患者的生活质量。根据相关研究提示，老年COPD患者治疗期间给予有效的护理干预，可降低呼吸衰竭、肺部感染等不良事件的发生率，促进患者早日康复痊愈。因此，本组研究选取我院收治的58例老年COPD患者作为研究对象，对呼吸衰竭与肺部感染诱发原因进行分析，并提出有效的护理措施，现将研究结果整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的老年COPD患者呼吸衰竭合并肺部感染患者58例纳入本组研究，纳入患者均在知情自愿条件下签署知情同意书，并经我院伦理委员会认可后开展本次研究。随机分为对照组与观察组各29例，对照组患者中男性患者15例，女性14例，年龄60～86岁，平均年龄为（65.25±5.64）岁；观察组患者中男性患者17例，女性12例，年龄62～87岁，平均年龄为（69.76±5.06）岁；2组患者的临床资料比较，无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组29例患者治疗期间实施常规护理，即遵医嘱给予患者止咳、吸氧、抗感染等常规护理措施；观察组29例患者在常规护理基础上行综合护理，具体开展内容：①心理护理：护理人员在开展护理服务过程中要主动与患者进行交流沟通，对患者的主诉耐心倾听，尽可能满足患者所提出的合理要求，依据患者实际心理情况给予开展针对性心理疏导。②护理护理：为了使患者的体液量得到保证，需加大每日饮水量，在病房内设置加温湿化器；护理人员需主动引导患者进行主动有效咳嗽，保证痰液引流顺畅[1]。③用药指导：严格遵照医嘱指导患者用药，对患者的病情变化进行密切观察，科学选用抗生素类药物，有效控制患者的感染情况。④健康教育：患者出院前，应对患者及其家属开展健康教育，保证出院回家后仍能得到有效护理干预，对病情进行良好控制。护理人员需在出院前指导患者及其家属掌握鼻塞法、正确吸氧方法[2]，为患者及早恢复奠定良好基础。

1.3 观察指标

整理分析两组患者的临床治疗，对老年COPD患者出现呼吸衰竭与肺部感染等并发症的诱发因素进行分析，并采用调查问卷方式于患者出院后1个月后进行护理满意度调查，判断标准：总分为100分，分数>80分为非常满意，60～79为满意，0～9分为不满意[3]。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（±s）描述并行t?检验，若组间数据P＜0.05则有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发呼吸衰竭及肺部感染的诱发因素

总结纳入研究的58例患者的临床资料可知，长期服用激素类及抗菌类药物，存在糖尿病疾病史、行机械通气治疗等因素，均会导致老年COPD患者并发呼吸衰竭、肺部感染。

2.2 两组护理满意度对比

观察组29例患者中非常满意者14例，满意者13例，不满意者2例，护理满意度为93.10%，对照组29例患者中非常满意者7例，满意者14例，不满意者8例，护理满意度为72.41%，两组患者的护理满意度对比，观察组明显高于对照组，组间比较差异x2=4.3500，P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

COPD属于慢性气道炎症性疾病的一种，发病后易出现氧供不足情况，随着病情发展易诱发呼吸衰竭等呼吸障碍，对于患者正常生活存在严重不良影响。老年COPD患者由于自身年龄较大，多合并其他慢性全身性疾病，使得老年患者出现肺部感染的风险进一步加大，而肺部感染发生时也提示患者的COPD症状明显加重，若不及时治疗也会导致老年患者出现死亡等不良结局[4]。目前，临床对于老年COPD患者的临床治疗多以保证呼吸道顺畅、抗感染等对症治疗为主。老年COPD患者并发呼吸衰竭合并肺部感染时，不仅需要给予老年患者针对性治疗，也需给予患者实施良好的护理干预，从而有效提高治疗效果，改善患者的临床症状，促进患者早日康复痊愈。综合护理主要可消除患者存在的不良情绪，改善患者的营养水平，保持顺畅呼吸，通过对患者心率与呼吸等指标的密切监测，可及时发现异常情况，及时告知医师并进行有效处理，最大程度保证患者的生命安全。

综上所述，老年COPD患者并发呼吸衰竭合并肺部感染等症状时，通过综合护理干预的实施，可降低呼吸衰竭与肺部感染对于治疗的影响，具有较高的临床应用价值。