军队疗养院的护理风险管理工作研究

万 青

（桂林康复疗养中心，广西 桂林 541000）

军队疗养院主要是为部队人员疾病预防、健康管理和病后康复而设立，其主要目的是保障军队战斗力[1]。军队疗养院疗养接受对象主要为部队特勤人员或离退干部和部分在职干部等，干部疗养员通常伤病颇为复杂，年龄偏大，特勤疗养员职业性和心理问题多，在康复疗养过程中护理风险较大[2]。因此加强军队疗养院护理风险管理十分必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月期间在我院进行疗养的疗养员2696人作为研究对象，按照入院先后顺序将先入院的1300人作为对照组，后入院的1396人作为观察组。所有疗养员均对本研究知情同意。观察组男1084例，女312例，年龄20～86岁，平均（44.22±17.73）岁；对照组中男975例，女325例，年龄20～89岁，平均（43.43±18.68）岁。两组研究患者一般资料无明显区别，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组疗养员采用常规护理管理。要求护士按医嘱对疗养员进行用药，协助疗养员完成各项体检检查，对疗养员进行健康教育、心理护理、饮食护理和日常康复锻炼等。

观察组在对照组的护理管理基础上加强护理风险管理。首先组织培训，对全院护理工作人员进行分批次培训。培训内容包括战伤救护、疗养护理专业知识、疗养护理实践技能、沟通技巧、疗养护理中风险识别能力、疗养护理中突发事件的处置能力、相关法律法规知识等多方面内容。培训工作持续开展，不断深入。每月根据培训内容进行考核，考核不通过的需要继续学习，直到考核通过。每次考核成绩与护士绩效津贴挂钩。多次考核不合格的，适当调整其工作岗位。制定更加规范的护理管理标准，在新的标准中需具体体现疗养护理操作规范，要求护士在执行疗养护理工作时必须严格按照相关规范进行。疗养护理中须根据疗养员病情、年龄不同，制定有区别的护理管理措施，以降低各种不良事件的发生率。同时设立严格的监督管理制度，不定时巡查护士的护理工作是否按照规范进行。疗养员用药时，必须严格执行药物应用相关管理规范，在用药前确定药物剂量、保质期、配伍等均合规合理，在用药时必须再次确认疗养员信息，避免误用。护理部每月定期对疗养员进行护理满意度调查，对护理满意度较低的责任护士给予帮助和指导。对疗养院环境进行改造处理，清除疗房、走廊以及其他公共区域中不必要的杂物，疗房卫生间添加防滑设施，疗养食堂的地面走廊做防滑处理，景观走廊增加灯光照亮，确保地面干净、防滑、采光充足，避免疗养员在活动时发生摔跌。定时对疗养院各区域进行消毒灭菌处理，定时更换床单被褥，并进行严格的消毒灭菌处理，避免院内感染发生。注意饮食安全，确保食物卫生，同时进行必要的饮食安全的宣教。

1.3 观察指标

疗养员疗养期间相关不良事件的发生情况，如：院内感染、摔跌、药物不良反应、食物中毒、护疗患纠纷等。同时统计疗养员对护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察组疗养员疗养期间，相关不良事件总发生6起，其发生率为0.43%；对照组疗养员共发生相关不良事件32起，其发生率为2.46%。两组比较，观察组疗养员不良事件发生率显著低于对照组，x2=4.9977，P=0.0254（P＜0.05）有统计学意义。观察组疗养员对护理服务非常满意938例，比较满意425例，不满意33例，总满意度为97.64%；对照组患者对护理服务非常满意359例，比较满意755例，不满意186例，总满意度为85.69%。两组比较，观察组疗养员对护理服务满意度显著高于对照组，x2=9.3454，P=0.0022（P＜0.05）有统计学意义。

3 讨 论

军队疗养护理工作中护士的工作量大、护理难度较高，同时疗养员具有一定的特殊性，因此其护理风险相对更高。加强军队疗养院的护理风险管理首先应该提升护理人员的专业水平、业务技能、责任意识和风险意识，通过培训是解决这一问题的最有效方式[3]。同时应该规范护理人员的日常工作内容，避免出现护理差错，也可以有效降低护理风险。除此之外，还应该对改善疗养院环境，加强护理质量管控、饮食管控等方面，全面进行风险控制[4]。本研究结果中可以看出加强护理风险管理后，观察组相关不良事件的发生率有明显降低，同时疗养员对护理服务的满意度有明显提高。由此可见，加强军队疗养院护理风险管理有助于降低疗养员疗养期间各种不良事件的发生率，有助于提高疗养质量、改善工休关系。