综合护理干预对慢性心衰患者生活质量及护理满意度的影响

2019-02-09张爱华徐重萍

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年52期

张爱华，徐重萍

（江苏省苏州高新区人民医院，江苏苏州 215129）

慢性心衰属于常见慢性疾病，在临床中比较常见，该疾病不仅发病率高，而且病程长，所以患者通常需要长时间用药干预，但在治疗期间，患者因对疾病认识不足，因此容易反复发作，影响生活质量，对此应注重护理干预的实施，这样才能在确保生活质量的同时，让患者更加认可和满意护理服务[1]，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我科住院的慢性心衰患者60例，病例从2017年12月～2018年12月择取，随机分成两组，对照组30例患者中，男17例，女13例，年龄范围53～80（67.52±12.11）岁，心衰病程1～6（4.12±1.48）年；研究组30例患者中，男18例，女12例，年龄范围55～82（67.66±12.20）岁，心衰病程1.5～6（4.26±1.57）年；从性别、年龄、病程来看，组间无统计学差异，可以进行比较。

1.2 方法

对照组护理方法为常规护理。研究组护理方法为综合护理干预：①心理护理。通过护理技巧与患者建立联系，争取患者的信任。向患者讲解慢性心衰相关知识，引导患者主诉，使患者的不良情绪得到调节，减轻患者心理负担。②饮食护理。以患者病情为依据，并结合其喜好，对饮食结构进行优化。饮食方面不仅要注意高热量，而且还要容易消化，另外以脂肪含量低的食物为主，不仅需要补充纤维素，另外还需要注重维生素的补充，控制钠盐摄入，督促患者养成良好生活以及行为方式，另外避免食用刺激性食物。③运动护理。在运动方面，应根据患者病情，应结合其体质，另外针对个人喜好，制定运动计划，如太极拳、散步等，嘱其坚持运动，保持良好行为习惯，需要注意的是，控制运动强度和时间。④睡眠护理。嘱患者每天应保证充足的睡眠，形成良好作息习惯，若存在入睡困难问题，则可通过听纯音乐等方式进行助眠。⑤呼吸训练。对患者呼吸训练进行指导，首先经鼻吸气，维持2～3 s，之后经口呼气，每次10分钟，每天3次，向患者说明注意事项，并在护理人员指导和看护下进行。

1.3 临床观察指标

通过生活质量评估量表（GQOL-74量表）评估两组护理干预后生活质量，主要涉及到心理健康评分、社会功能评分、生理健康评分、物质生活评分，该问卷为百分制，评分在60分以下则表示不满意，评分介于60～80分则表示满意，评分在80分以上则代表非常满意，满意+非常满意=总满意，该问卷信效度分别为0.89、0.91。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

经过护理干预，从研究组各项生活质量指标评分来看，心理健康评分[（84.50±8.22）分]、社会功能评分[（85.47±8.96）分]、生理健康评分[（89.48±8.70）分]、物质生活评分[（88.17±9.25）分]，经过护理干预，从对照组各项生活质量指标评分来看，分别为[（76.73±7.83）分、（75.93±7.86）分、（80.59±7.94）分、（79.29±8.58）分]，P＜0.05；从护理满意度上来看，研究组明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨论

慢性心衰属于心血管系统慢性病，常见症状有气急、胸闷、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，还可以出现水肿、胸腹水、心源性肝硬化等，心源性猝死风险比较高，因病程漫长，需要长期治疗。治疗期间，因受到病情、心理、疾病认知度等多种因素影响，患者通常会出现依从性差现象，影响生活质量，因此需要做好护理干预措施，以改善患者的生活质量[2]。在临床实践中，综合护理干预模式应用广泛，其作为现代化护理模式之一，无统一流程和措施，护理模式比较灵活。综合护理干预模式在临床的应用，主要是以患者面临护理风险为依据，为其提供综合性护理计划，一方面可以避免患者受到不良因素影响，另一方面可以降低不良影响[3]。

本次研究中，通过综合护理慢性心衰，并对照常规护理，发现研究组生活质量各项指标评分均明显高于对照组，同时在护理满意度上，研究组也高于对照组，可见应用综合护理可改善生活质量，还可以让患者更加认可和满意护理服务，避免护患纠纷问题的发生。在综合护理干预中，通过心理护理、运动护理、饮食护理、睡眠护理以及呼吸训练等措施，可以有效规避患者治疗过程中的风险因素，同时也可以让患者积极接受治疗，使临床效果得到保障，对患者病情控制有利，可以使患者生活质量得到有效改善。因此综合护理干预在慢性心衰患者中的应用效果更佳，值得推广及应用。