探讨门诊拔甲术的治疗与护理方法

杨银华

（江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰州 225400）

甲沟炎主要为皮肤沿着指甲两侧形成的甲沟以及周围的组织出现炎症。其在临床中十分常见。在临床上该病症分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，主要的表现为出现热、肿、红以及疼等不同类型[1]。此疾病的治疗方式为药物治疗和手术治疗，其中手术治疗分为脓肿引流以及拔甲术[2]。本次选取拔甲术对其进行治疗并联合碘仿换药护理，对其效果分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月～2018年9月在本门诊进行拔甲术治疗的30例患者，所有患者进行随机分组，对照组患者15例运用拔甲术治疗并实施常规换药护理，观察组患者15例运用拔甲术治疗并实施碘仿换药护理。观察组，男性9例，女性6例，年龄19～65岁，平均年龄（39.45±5.77）岁；对照组，男性7例，女性8例，年龄21～64岁，平均年龄（38.75±5.62）岁。对两组患者进行资料分析后，其无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

两组患者均采取拔甲术进行治疗，在手术时医护人员让其保持仰卧姿势，不要对创口直视，对患处以及周围皮肤均使用安尔碘Ⅲ型皮肤消毒，并运用利多卡因实施局部的麻醉，使指甲和甲床进行分离，将甲基质彻底刮除，并对炎性的组织以及肉芽组织进行完全清除，之后采用生理盐水对创面清理，对出血部位使用无菌纱布实施按压止血，并对创面运用安尔碘Ⅲ型皮肤消毒液进行消毒。

对照组运用常规换药护理，医护人员在患处使用聚维酮碘乳膏进行涂抹，并采用无菌纱布对创面部位包扎。

观察组运用碘仿换药护理，医护人员使用碘仿粉末将其均匀的洒到患处，并同样采用无菌纱布对创面部位包扎。

医护人员在术后对两组患者讲述需要注意的事项，保持患肢抬高，患指部位减少使用，创口部位应避免水浸湿，保证绝对的干燥，禁止食用辛辣刺激性强的食物，保持充足的休息。在术后的次日进行换药，根据其创面恢复状况实施换药，约为1～3 d换次药。若出现疼痛、肿胀时需立刻复诊。注意两组应当服用4 d左右的抗生素类药物。

1.3 观察指标

医护人员对两组患者的疼痛消失时间、结痂时间以及结痂脱落时间进行观察并仔细记录。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者疼痛消失时间、结痂时间以及结痂脱落时间对比，对照组15例，疼痛消失时间（3.56±1.28）d，结痂时间（8.55±2.28）d，结痂脱落时间（12.52±2.2）d；观察组15例，疼痛消失时间（1.35±0.32）d，结痂时间（6.35±1.12）d，结痂脱落时间（9.67±1.72）d。两组比较结果疼痛消失时间（t=6.487，P=0.001），结痂时间（t=3.354，P=0.002），结痂脱落时间（t=3.953，P=0.001）。通过对比，观察组疼痛消失时间、结痂时间以及结痂脱落时间均好于对照组，（P＜0.05）。

3 讨 论

在脚趾或者手指中其组织的结构相对精细，神经、血管等均较为密布，从而使其触觉十分灵敏。在对该部位进行治疗时，应当对其心理、健康等加以重视，以此减轻患者存在的紧张、不安等情绪，此为拔甲术是否成功实施、护理效果理想程度的关键所

在[3-4]。

碘仿又称为三碘甲烷，其为浅黄色并带有光泽的结晶粉末，气味相对特殊，具有滑腻感，且不溶水，其在光热的环境下会游离出碘，颜色逐渐加深，在和血液、细菌氧化酶以及组织液相互接触时，可逐渐出现游离碘，从而具有杀菌的效果。除此之外，因干燥的粉末对组织的刺激较轻，可快速对渗出液进行吸收，以此来加快肉芽组织的生长，促进创口愈合。

通过对比，观察组运用拔甲术治疗并实施碘仿换药护理，其疼痛消失时间、结痂时间以及结痂脱落时间均好于对照组，（P＜0.05）。表明在运用常规换药时，其间隔的时间较少，换药次数频繁，降低创口愈合情况，增加患者痛苦；而碘仿对创面起到保护效果，较快创面的生长，效果较为理想。

上述所论，证明对拔甲术治疗的患者运用碘仿换药护理，有助于促进创面恢复，减少其疼痛，从而使治疗效果较为理想，值得应用。