在阑尾炎患者围术期护理中应用健康教育的价值评估

唐 丽

（新疆昌吉洲奇台县人民医院，新疆 昌吉 831800）

阑尾炎属于临床普外科常见病和多发病，其在急腹症发病率中占据首位，目前首选阑尾切除术的方式加以治疗，虽然其可达到彻底治愈疾病的目的，但术后疼痛和并发症等会增加患者身心痛苦。科学完善的护理指导有利于促进阑尾炎患者术后恢复，缩短康复时间。健康教育作为医院帮助患者维护健康的主要方法，其属于整体护理不可缺少的重要环节。积极有效的健康教育对预防疾病复发，改善患者生活质量和预后具有重要意义[1]。本文选取我院收治的阑尾炎患者40例作为观察对象，现作以下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月-2018年6月收治的阑尾炎患者40例作为观察对象，依照数字表法分为对照组（20例）和试验组（20例）。对照组男12例，女8例，患者年龄19-57（46.2±4.1）岁；其中初中及以下4例，高中6例，专科3例，本科及以上7例；试验组男13例，女7例，患者年龄20-58（47.3±4.0）岁；其中初中及以下3例，高中5例，专科2例，本科及以上10例。在一般资料对比上，差异无统计学意义（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法

对照组予以常规护理：术前护理要点：全面了解和掌握患者的日常饮食爱好、进食情况，制定个性化饮食方案，支持和鼓励患者科学进食；术前需要禁食12h和禁饮6h，做好备皮等准备工作。术后护理要点：①通过播放轻柔音乐的方式转移患者注意力，改善其不良情绪，促进睡眠和疾病恢复；②叮嘱患者尽早下床活动，无特殊情况者术后6h予以翻身，以促进胃肠蠕动，改善血液循环，预防盆腔粘连、下肢深静脉血栓形成等并发症；③饮食方面可在患者肛门排气且恢复胃肠蠕动后，予以流质饮食，并逐渐向半流质饮食、普食过度；④对切口情况进行严密观察，判断其有无红肿现象，辅料是否渗出，对于留置引流管的患者需要对引流液量、颜色等进行观察，引流袋需要定期更换。试验组在此基础上予以健康教育：①术前将阑尾炎病因、发病机制的相关知识介绍给患者，对其进行疏导和安抚，对手术方法和重要作用进行讲解，叮嘱患者保持身心放松，提高其疾病认知，积极配合治疗；②术后对预防疼痛、肿胀的方法和技巧告诉患者，开展全方位宣教指导，以防术后不良反应，缩短康复时间；③患者出院前需叮嘱其保持良好的休息和睡眠，劳逸结合，2周内禁止进行重体力劳动，一旦发现恶心呕吐、腹胀腹痛等症状时要及时就医。

1.3 观察指标

对两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间进行统计记录，并以VAS（视觉模拟量表）评定患者术后疼痛情况，评分在0-10分之间，得分越高表示疼痛越严重；观察患者术后切口感染、出血、粘连性肠梗阻等并发症发生情况。

1.4 统计学评析

得到的全部数据均使用SPSS22.0的统计学软件加以处理，各选择（±s）、（%）对计量资料、计数资料进行表示，组间对比行t检验、x2检验，P＜0.05说明两组差异明显。

2 结 果

对照组肛门排气时间为（31.54±5.11）h，下床活动时间为（26.14±2.48）h，住院时间为（8.54±2.11）d，并发症发生率为30.0%（6/20），VAS评分为（3.75±0.74）分；试验组分别为（22.83±3.51）h、（13.42±5.14）h、（4.83±1.51）d、5.0%（1/20）、（2.64±0.83）分，试验组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，其并发症发生率、VAS评分均显著少于对照组，组间具有明显的统计学差异（t/x2=7.6953、12.2078、7.8316、4.3290、5.4674，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0375、5.4674）。

3 讨 论

阑尾炎作为临床十分常见的一种急腹症，其分为急、慢性两种，会对患者正常工作、学习、生活造成极大的负面影响。手术治疗对本病具有良好的临床疗效，但患者疾病认知、术后并发症等会对康复效果产生不理影响[2]。基于此，需要在围术期做好阑尾炎患者的宣教指导。

健康教育主要借助信息传播或行为干扰的方式增强患者对卫生保健知识的了解和认知.帮助其树立科学、正确、良好的健康观念和思想，合理分配和利用医疗资源，督促患者自觉进行健康生活的一种教育过程和活动[3-4]。对阑尾炎患者开展围术期健康教育，有利于增强患者对自身疾病的了解，预防和减少并发症，缩短术后康复时间，促进病情快速恢复，从而达到改善生活质量和预后的目的[5]。

本次研究中，试验组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率、VAS评分均优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。由此得到如下体会：阑尾炎患者围术期护理中应用健康教育对促进术后恢复，减轻疼痛，降低并发症发生率具有重要价值，值得临床借鉴和采纳。