探讨针对性护理对骨折急诊患者术后并发症及焦虑情绪的影响

阳艳凭

（桂林市人民医院，广西 桂林 541002）

骨折一般是由直接或者间接的外力作用下导致身体的骨骼变形或破裂，由于骨头外膜有密集的神经，因此在骨折发生时会造成剧烈的疼痛，并引发内出血、肿胀等症状的出现。同时，由于骨折治疗中手术和麻醉等措施造成的疼痛感和术后漫长的恢复期，在这些因素的作用下骨折急诊患者很容易滋生焦虑抑郁等负面情绪，由此也很容易引发并发症的发生[1]。因此采取科学的护理措施对骨折患者的康复具有重要意义。本实验通过对骨折急诊患者进行针对性护理干预，探究能够取得的治疗效果，供临床应用参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将68例于2016年3月至2017年7月在我院接受急诊治疗的骨折患者纳入为实验对象，利用数字随机表分为实验组和对照组，每组34例。实验组男性患者20例，女性患者14例。年龄17～76岁，平均年龄（56.3±4.8）岁；骨折类型为：四肢骨折21例，胸骨、肋骨骨折7例，椎骨骨折7例。对照组男性患者17例，女性患者17例。年龄20～74岁，平均年龄（55.8±5.4）岁；骨折类型为：四肢骨折19例，胸骨、肋骨骨折10例，椎骨骨折5例。患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理：护理人员向患者介绍骨折的相关情况和健康知识，按照规范化的护理流程进行术后的康复护理，严密观察患者的生命体征和并发症发生情况，若患者有不良反应发生则及时告知医生进行治疗。对照组在常规治疗的基础上，进行针对性护理干预。包括（1）心理护理。积极向患者讲解骨折的术后康复知识，使患者对术后疼痛症状有一个科学的认识。和患者及其家属进行亲切沟通，帮助患者家属提高自主护理能力，使患者能够得到良好的护理体验，缓解患者的不良情绪，帮助他们建立起积极乐观的态度面对术后康复。（2）生理护理。定时帮助患者进行翻身训练，按摩久压的身体部位。对于疼痛反应较为剧烈的患者，采取药物镇痛等治疗方式[2]。待患者有一定运动能力之后，帮助患者进行行走练习，通过制定科学的康复项目，促进患者恢复运动能力。（3）饮食护理。针对患者的具体情况制定相应的饮食食谱，指导患者科学进食，多摄入高蛋白、高钙、易消化的食物，同时保证纤维素和维生素的摄入量。（4）卫生护理。每天定时使用温热水为患者擦拭身体，适时为患者更换随身衣物。保持环境卫生并及时消毒，确保病房通风流畅，空气清新，将病房温度控制在合适范围内。

1.3 观察指标

观察记录患者在术后的并发症发生情况，使用焦虑量表（SAS）评价护理前后患者的焦虑情绪情况。

1.4 统计学方法

该次研究数据采用SPSS14.0软件进行处理。计数资料用率（%）表示。比较采用卡方检验。计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

手术后实验组患者1例出现褥疮，2例关节僵硬，并发症发生率为8.82%；对照组组患者3例褥疮，2例损伤性骨化，2例下肢静脉血栓，1例关节僵硬。并发症发生率为23.53%；

组间对比x2=7.980，P=0.004。实验组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者焦虑量表评分比较

实验组患者的护理前SAS评分为（57.68±5.48）分，护理后SAS评分为（39.45±3.48）分。对照组患者的护理前SAS评分为（56.47±6.15）分，护理后SAS评分为（50.23±4.48）分。实验组护理后的SAS评分相较于护理前有了显著下降（P＜0.05）。护理后实验组与对照组SAS评分比较t=11.050，P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

现代医学认为，焦虑症会给身体健康带来巨大影响，容易引发患者出现睡眠障碍，植物神经功能障碍和躯体不适感的症状，诱发癌症，并提高死亡率。同时，焦虑情绪容易引发心脑血管疾病，若不及时治疗，对于患者的康复会造成不良影响。由于骨折的突发性，造成的巨大疼痛感容易导致患者出现心理不适，从而引发焦虑情绪的出现。在术后的康复过程中，若不对患者的焦虑情绪采取相应的缓解措施，则会降低患者的治疗依从性，从而影响治疗效果，提高并发症发生率[3]。本实验中护理前对患者进行焦虑情绪评分发现两组患者的SAS评分均处在一个较高的水平。通过进行针对性护理干预，从心理护理、饮食护理到生理护理等建立一个全面的综合性护理框架，能够有效缓解患者出现的不良情绪，提高患者治疗依从性，改善治疗效果，有效减少并发症的发生。在本实验中，针对性护理干预有效降低了实验组护理后的SAS评分（P＜0.05），和进行常规护理干预后的对照组相比，焦虑缓解的效果也相对较好，两组SAS评分进行比较差异显著（P＜0.05），实验组8.82%的并发症发生率也显著低于对照组的23.53%。以上数据表明，针对性护理是科学，高效的护理模式。

综上，针对性护理对骨折急诊患者术后的康复有着显著的效果，能够缓解患者的焦虑情绪，减少并发症发生率，提高治疗效果。