探讨妊娠期急性阑尾炎围手术期护理体会

曾洪娟

（黑龙江省齐齐哈尔市公安医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

急性阑尾炎是妊娠期合并外科疾病中较为常见的一种，妊娠的各个阶段均可能出现此情况，但六个月前的发病率明显高于六个月后。手术切除是妊娠期急性阑尾炎治疗中主要的治疗方式，围术期配合相适合的护理干预对于手术质量以及术后康复质量的提升均有着不可忽视的作用[1]。将我院进行手术治疗的60例妊娠期急性阑尾炎患者为研究对象，探究妊娠期急性阑尾炎患者围术期的护理措施，具体研究汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年2月～2019年2月进行手术治疗的60例妊娠期急性阑尾炎患者为研究对象，采用随机分为两组各30例，实施常规护理的30例为对照组，年龄21～34岁，平均年龄（29.5±1.1）岁；经产妇9例，初产妇21例；妊娠时期：早期13例，中期10例；晚期7例；另抽施针对性护理的30例为研究组，年龄23～35岁，平均年龄（29.4±1.3）岁；经产妇10例，初产妇20例；妊娠时期：早期12例，中期11例；晚期7例；患者及家属均知晓本次研究目的、内容，自愿配合参与各项研究工作；两组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者阑尾炎治疗围术期实施常规护理，按照医嘱要求及护理规定完成各项工作；研究组患者阑尾炎治疗围术期实施针对性护理，术前：详细向患者介绍疾病及手术相关健康知识，缓解患者的恐惧情绪以及对胎儿健康的担心，保持良好的心态配合各项术前准备工作；全面监测患者以及胎儿胎心等各项生命体征，尤其是针对妊娠中晚期孕妇，指导患者自行对胎动情况进行统计观察；术后：患者手术后需要保持绝对的卧床休息，可适当将床头摇高，保持半卧位，避免患者因胎儿压力产生呼吸困难等情况，定时对切口进行观察，如出现裂开或者感染前兆需要及时进行处理；对胎儿以及患者的各项生命体征进行不简单的监护，告知患者保持良好心态对疾病的康复以及胎儿稳定的重要性，避免患者出现严重情绪波动情况。随时了解患者的疼痛位置以及疼痛程度进行针对性的分析和护理，如胎儿及患者均无危险情况，护理人员可对患者疼痛进行引导护理，与患者沟通中转移患者对疼痛的注意力，告知止痛药可能对胎儿造成的影响，鼓励患者尽可能的进行忍耐，如疼痛较为严重，需要在医嘱指导下选择不会对胎儿造成影响的止痛药进行止痛。根据患者的恢复情况以及胎儿的发育情况为其制定相适合的饮食方案，增加患者恢复中的营养供应，确保胎儿的正常发育生长。如患者围术期任何阶段胎儿出现异常情况需要与妇产科想配合及时进行剖宫产等治疗处理，以确保胎儿及患者的生命健康。

1.3 观察指标

统计计算并对比两组患者护理后早产、流产以及切口感染的发生情况。

1.4 统计学分析

以SPSS 21.0软件对本次研究中所有统计数据进行分析，百分比为计数资料的表示方法，差异使用x²检测，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组30例患者护理后不良反应中有1例出现早产，不良反应发生率为3.33%，对照组30例患者护理后不良反应中有3例出现早产，2例出现伤口感染，另有1例出现流产情况，不良反应发生例数为6例，不良反应发生率为20% ，差异经统计学计算x²=4.043，P=0.044，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期胎儿的成长会对患者的阑尾位置造成影响，随着妊娠时间的增长，对阑尾的覆盖也越严密，手术难度越大[2]。针对性护理在妊娠期急性阑尾炎患者位数的应用是提升手术质量的重要措施，护理人员在护理中需要加强对患者及胎儿基本情况的关注，及时将患者的各类情况告知医生，同时做好对患者的心理干预，提升患者对各项护理工作的依从性。针对性的解决患者围术期出现的各类危险情况，尽可能确保手术安全性的提升[3]。本次研究中，研究组患者手术后早产、流产以及切口感染的发病率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，针对性护理在妊娠期急性阑尾炎患者围术期护理中的应用能够针对患者的基本情况对护理措施进行调整，不断优化护理方案，提升护理质量，降低患者围术期各类不良反应的发生，提升患者及胎儿的安全性。

综上研究所述，针对性护理在妊娠期急性阑尾炎护理中应用效果显著，值得临床中推广应用。