人工流产现状的分析及流产后计划生育服务研究

苏金花

（青海省海东市乐都区妇幼保健计划生育服务中心，青海 海东 810799）

人工流产是临床针对避孕失败者所采用的补救措施，但人流会在短期内或远期内使得女性身体发生诸多并发症，影响患者身心健康。人流后计划生育服务工作，现如今越来越备受人们关注，不仅可以提高避孕效果，而且还可以避免女性重复流产、非意愿妊娠[1]。人流后计划生育服务是一种比较现代化的服务方式，主要以患者需求作为出发点，尽最大努力满足患者需求，而且对于女性避孕意识的提高，具有至关重要的意义[2]。本文基于人工流产现状，总结了流产后计划生育服务，以供临床有效参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中的观察对象为100例人工流产患者，接受的时间均为2018年04月～2019年04月，对其人流现状进行详细分析，并在人流后对其开展计划生育服务。

1.2 方法

通过问卷的形式进行调查，面对面探访非自愿妊娠妇女，了解患者年龄、教育水平、婚姻情况、人工流产史、人流后并发症的了解情况、对避孕节育知识的了解以及性知识的了解情况。

2 结 果

2.1 人流患者基础资料及现状分析

问卷调查100例人工流产患者，其中非意外妊娠21例，意外妊娠79例，年龄大小为18～45岁，平均（23.5±2.1）岁；其中33例未婚，67例已婚；17例大学及以上学历，33例高中学历，50例高中以下学历。此次观察发现，高中以下学历并接受人工流产的女性最多，占比50.00%。分析其人工流产史，其中初次人工流产33例、二次人工流产26例、三次及以上人工流产41例。

2.2 避孕知识了解情况

问卷调查发现，多数女性认为疼痛、月经紊乱、出血等等是人工流产的主要副作用，认为对自身健康并不会产生太大的影响。担忧宫内节育器难以取出或嵌顿的患者占比16.00%（16/100），担心避孕药物口服之后会发胖、长斑、痤疮的患者占比22.00%（22/100），知晓1种或2种避孕方法的患者占比41.00%（41/100），知晓3种及以上避孕方法的患者占比11.00%（11/100），另有13.00%（13/100）不了解如何避孕。知晓性交后及时清洁阴道无法避孕的患者有5例，知晓避孕不成功之后，可口服紧急避孕药进行补救的患者有9例，有4例患者认为口服紧急避孕药能够作为一般避孕方法；听说过或了解过紧急避孕方法的患者有11例，有3例曾用过紧急避孕药。分析人流方法，100例患者中无痛人流55例，药物流产35例，一般人流10例。

3 讨 论

3.1 人工流产现状分析

根据本次调查发现，我国人流患者均龄较低，21～29岁为人流高发阶段，尤其是21～25岁的育龄期女性，人工流产率达到了35%。分析其婚姻情况，其中33例未婚，67例已婚，说明已婚育龄期女性人工流产所占百分比较高。分析其文化水平，50例人工流产患者均为高中以下学历，占比50.00%。调查人工流产患者对避孕知识以及性知识的了解情况，结果参差不齐，就整体上而言，我国育龄期女性对避孕知识以及性知识的了解程度偏低，这说明我国需进一步加强性知识的普及、教育工作，贯彻落实人流后计划生育服务，降低非意愿妊娠率以及重复人流发生率。

3.2 流产后计划生育服务

育龄期女性以及另一半对避孕知识、性知识的了解不足，是人工流产一直居高不下的主要原因[3]。就现阶段而言，重复流产发生率比较高，基于此，人流后贯彻落实计划生育服务，显得至关重要。上个世纪80年代提出的人流产后服务，主要涉及治疗、咨询、计划生育、生殖健康、社区服务及其他保健服务等内容。旨在提高育龄期女性以及另一半对避孕知识、性知识的了解程度，促使其正确避孕，降低重复流产率以及非意愿妊娠风险。

现阶段，人流后计划生育服务方式、场所、时间等，尚未形成统一，所以争议在所难免。比如：可以通过一对一、面对面的指导，让流产患者更深入的了解避孕知识、避孕措施，让患者在流产之后，为其推荐高效避孕措施，并确保其能够正确应用[4]。又比如：可通过计划生育服务网络平台，为患者开展咨询服务，同时还可以面向大众宣传避孕知识、性知识、避孕高效措施等等，也便于医护人员跟踪观察流产后患者实际避孕情况。除此之外，对于未婚的青少年，也应当加强性教育、避孕教育，为其免费发放宣教手册，通过医院门诊开展健康指导，提供电话联系方式，方便其随时咨询。尤其是针对文化水平偏低、未婚、收入低的青少年，应当加强计划生育服务，降低非意愿妊娠以及重复人流。

由此可见，随着现代社会不断改革开放，再加上人们性观念的开放，使得重复流产发生率、非意愿妊娠发生率近些年来逐步呈攀升态势，不仅影响着女性今后生育，而且还严重影响着女性生殖健康。对此，需加强流产后计划生育服务，有效解决人工流产率过高问题，并加快计划生育服务网络平台的构建，为育龄女性群体提供个性化、人性化以及规范化的服务，加深其认知，避免重复流产。