甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化的临床观察

陈兴旺

（浙江省衢州市衢江区妇幼保健院，浙江 衢州 324000）

甲状腺功能衰退属于代谢类疾病中较为常见类型，在妊娠期女性中存在有较高的发生率，对女性健康造成的影响较大。若处理不及时，很容易导致患者出现早产、流产甚至不孕以及胎儿发育异常等症状[1]。借助甲状腺激素对该部分患者进行治疗为当前治疗该症的主要方案，而在使用剂量上需结合患者所处阶段进行合理控制。本文侧重对妊娠期甲减患者对甲状腺激素的使用剂量进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照对比观察的模式展开，选取病例2 0 1 8 年2月～2019年4月100例（确诊为妊娠期甲减患者），视为观察组，同期选加减非妊娠女性30例，即对照组。对照组年龄在24～35岁间，均值为（28.92±1.29）。而观察组年龄在23～34岁间，均值为（29.87±1.55），其中妊娠早期患者40例，中期患者30例，晚期患者30例，对比两组年龄，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

本次研究中所有患者均借助甲状腺激素进行治疗，选用药物为左旋甲状腺素钠片（深圳市中联制药有限公司生产，国药准字H02806）。在治疗期间需以一天为间隔针对患者甲状腺功能进行测定，待患者甲状腺功能稳定至正常水平后，以2天为间隔针对患者甲状腺功能展开测定。

1.3 观察指标

研究中需对两组在治疗过程中甲状腺激素的服用剂量进行统计与对比。

1.4 统计学方法

研究中与两组有关各数据都借助SPSS 19.0进行处理，以均值±标准差的形式对计量数据表示，以t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

结合统计，观察组在妊娠前期，所使用甲状腺素剂量为（81.27±10.93）μg，在妊娠期间使用剂量为（118.23±9.08）μg，在妊娠后4月时间内所使用剂量为（8 1.2 9±1 4.2 9）μ g，而对照组使用剂量为（80.28±6.28）μg，对比可见，观察组使用量明显较高，P=0.002，0.001，0.001，t=13.821，12.721，14.289。观察组内妊娠前使用平均剂量为（83.12±10.93）μg，在妊娠早期使用剂量为（107.37±20.83）μg，在妊娠中期使用平均剂量为（129.73±8.27）μg，在妊娠晚期使用平均剂量为（94.37±12.83）μg，对比可见，在妊娠早期以及中期服用剂量居高。

3 讨 论

甲状腺激素属于人体中较为重要激素类型，其在人体正常细胞组织合成、骨骼生长等过程中存在有极为重要的作用。女性在妊娠期间，一般在12周左右，胎儿甲状腺开始进行发育，而在12周之前，胎儿发育所需要的甲状腺激素几乎全来自母体。母体甲状腺功能的完整性，在一定程度上决定着胎儿后天的运动能力以及精神状态。一旦母体甲状腺激素水平出现异常，将直接影响到胎儿的正常发育，促使胎儿神经细胞的发育出现异常[2-3]。

妊娠期甲减属于妊娠期间较为常见病症，且结合近几年临床接诊情况可知，在多方面因素的共同作用下，该症的临床发生率增加速度较快。使用甲状腺激素治疗该症属于临床治疗中最为主要且关键环节[4]。而为保障在用药过程中的综合治疗效果，则需要结合实际情况对药物剂量进行调节与控制。对于使用剂量把控，临床尚未有统一定论。在本次研究中，我院就侧重对不同妊娠期间患者所需甲状腺激素剂量进行统计。观察可见，与非妊娠患者相比，妊娠患者所需剂量更高，主要因妊娠期间女性甲状腺结合蛋白水平、胎盘对母体FT4的转运效率上升等因素有关。且妊娠早期以及中期所需剂量最高。

综合本次研究，针对甲减妊娠女性，在妊娠过程中需做好对甲状腺功能的检测工作，并结合患者具体情况对甲状腺激素的使用剂量进行合理调整与控制，保障母体与胎儿健康。