不同教学方法在临床护理教学中的应用与体会

陈公云，杨宝玲，高 丽

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

临床护理教学是实习护生综合技能培养的重要阶段，是实习护生综合技能提高的重要环节[1]。在临床实习阶段护生的认知环境和认知内容出现很大的变化，护理教学从学校的灌输式讲授到临床自主学习，要求护生努力适应学习环境的转变。但不同的护生学习方法及性格不同，适应程度也不同。这就需要我们针对不同的护生采取不同的学习方法。

1 PBL教学方法在临床护理教学中的应用

PBL教学方法是以问题为基础，以学生为主体，通过临床问题来激发学生学习的主动性，引导学生把握学习内容，强调从问题着手应用知识去分析和解决问题；其核心理念是以学生为主，重点培养实习生提出问题及独立解决问题的能力，起到开发医学生创造性思维能力的作用。

1.1 PBL教学前的准备

带教老师和护生首先对所管床的患者病情熟悉，了解患者的心理及文化家庭背景等十知内容，学生学习积极主动。

1.2 PBL教学实施

根据教学大纲，带教老师在带领2～3名同学临床查房中对所管床的患者发现问题，提出问题，让护生根据所了解患者的信息及所学的理论知识来回答问题，大部分同学会回答的不够全面或者一知半解。在这种情况下先让学生通过自己查阅课本、书刊、上网等方式获得相关知识，然后将查找的问题进行小组讨论，最后带教老师进行评价，以达到解决问题、完成临床教学的目的。

1.3 PBL教学评价

对于学习积极主动的学生来说比较适合这种方式。可以将一系列的问题由点到线，由线到面，大大激发了护生的学习兴趣和自主学习意识[2]。护生的观察、表达、自我决策和实践操作等综合能力均明显提高。有助于培养护生临床思维，训练学生分析问题解决问题的综合能力，同时也促进了老师进行相关医学知识的学习，拓展了带教老师的视野[3]。

2 任务教学方法在临床护理中的应用

任务教学方法是根据教学大纲制定并实施教学任务，临床带教老师根据实习任务，制定带教内容如：制定周目标，对学生进行操作示范，临床小课，护理教学查房，等一系列有组织的教学活动，测试教学活动中教学目标是否实现，针对实习过程中存在的问题及时纠正及讲解，带教老师以实习目标为依据，让学生完成实习任务[4]。带教老师起主导作用，带领学生去学习，给学生安排实习任务。

2.1 任务教学的准备

制定教学计划，学习目标，带教老师培训，带教过程中问题反馈及改正。

2.2 任务教学的实施

实施教学计划的逐级制定和细化，使教学目标不偏离临床实际。根据病区的特点制定病区的临床带教计划和目标。掌握专科常见病的护理常规，健康教育，心理护理，熟悉基础及专科护理技术操作。要求具体细化到个班次的教学目标，学生实习期间应知晓实习计划，完成基础操作、专科操作及理论知识，完成护理病历书写，落实管床，对患者施行整体责任制护理。护理专业是一门技术性非常强的专业，要有较强的责任心，严格执行无菌操作技术，正确执行医嘱，带教老师要做到放手不放眼。实习期间带教老师多让学生参加护理查房、疑难病例讨论、临床小课、操作示范，学会查阅病历及与医生沟通了解患者病情。确保实习任务顺利完成。

2.3 任务教学的评价

通过带教老师制定计划安排学习任务，学生能参与并完成实习任务，从中学到了临床护理工作所必须的技能。对于学习主动性差一些的护学来说，通过规范化的临床教学管理和有目标的带教，保证了临床带教质量，提高了护生的临床实习效果和护生对带教工作的满意。

总之，临床实习是护生完成学业及以后从事临床工作的关键，正确引导培养护生的临床思维及按计划完成实习目标是当前的重要任务。根据不同学生需求合理运用带教方法是提高临床教学质量和学生满意度的关键。